从业保险服务以来,小骆驼和整个骆驼规划的大家庭接手了若干保险维权和投诉的案件,近期也在通过 “理赔案例” 专栏 给大家分享案例。目的就是让大家能获得更多有利于自己的维权知识。
这次趁着315消费者权益日,小骆驼又专门给大家总结了一篇关于保险维权的文章。
对于暂且没有这个需求的朋友,希望大家收藏这篇文章,以后随时有“后路”;对于最近正好有这方面麻烦,或者疑问的朋友,就跟着小骆驼一起往下看。
注:已经在骆驼规划有过成交保单的朋友,可以终身享受骆驼规划的理赔维权服务。
总结过去遇到的拒赔案例,具体原因如下:
1. 不在保险范围内
2. 观察期内出险
3. 没有如实告知健康情况
4. 超出理赔时效
5. 没有在符合规定的医院就医
01
为什么会出现这些情况?
为什么会出现这些情况呢?
根据小骆驼的了解,其实是大多数朋友买的时候就没搞明白买了啥,导致该用的时候更想不起来。
更有甚者,就是被忽悠买的,销售人员承诺了合同以外的利益,或者隐瞒了消费者的真实健康状况,那么理所当然,后期理赔就很困难了嘛。
面对这种情况,咱们自己可以做些什么呢?小骆驼教你一招:
12378 —— 银行保险消费者投诉维权热线
这是中国银保监会建立的统一维权服务热线。
大家可以这样理解:银保监会就是所有保险公司的爸爸,成立需要爸爸同意,想卖新产品需要爸爸审批,连倒闭都需要过爸爸这一关!
所以,如果哪个保险公司欺骗了你,告 家 长 !
只要咱们能提供有力的证据,银保监会就会帮助你维权。不仅会对相关保险公司负责人发出警告,严重的还会进行谈话,甚至下发监管函。
小骆驼帮助过的不少朋友都表示,拨打12378投诉后,保险公司立马致电回来主动示好。
不过大家要注意,不是什么情况都可以投诉的!
根据《保险消费投诉处理管理办法》规定,下面这些情形在保监会职责范围内:
划重点:违反相关法律规定,损害保险消费者合法权益。
如果你遇到的情况满足这些条件,可以拨打12378进行投诉,证据确凿的时候,也可以向法院提起诉讼。
02
哪些情况不予受理?
1. 投诉事项不属于保险消费投诉的;
2. 投诉事项不是保险消费者本人或其受托人提出的;
3. 投诉事项不属于接收单位负责处理的;
4. 在保险消费投诉处理期限内,保险消费者没有新的事实和理由再次提出同一投诉的。
在接到消费者投诉后,银保监会会根据投诉内容决定是否会受理。
符合受理条件的,一般60天内会做出对保险公司极其相关人员的处理决定。
写在最后:
不过,保险条款和理赔事项的确很复杂,大家平时也很少会刻意的去前期收集证据,所以一旦碰到需要维权的情况,欢迎大家咨询小骆驼。
另外,在骆驼规划平台购买过保险的用户,可以享受到专业的理赔维权服务!但小骆驼还是希望大家永远不要经历保险理赔。
理赔服务详情:
对于理赔异议,如符合理赔要求,我司理赔团队将以客户利益为出发点,与保险公司沟通和协调解决。对于理赔异议经协调仍存在争议的,润安理赔团队将在合作律师事务所的协助下跟进处理,维护客户合法权益。
合作律师事务所:
北京大成(上海)律师事务所:成立于2001年,是上海成立最早的合伙制律师事务所之一,目前拥有员工700 余人,拥有超过470 名执业律师,其中合伙人200 余名,是一家综合性大型律师事务所。