这么好的东西,保险公司怎么做到卖得如此便宜呢?
原因一:有1万免赔额
百万医疗险一般都会有「1万免赔额」的设定。意思是1万元以内的医疗费都不给报销,只有超过1万的部分才报。百万医疗险针对的是大病造成的巨额医疗支出,或者慢性病的长期治疗,是对家庭经济状况能造成较大影响的疾病保障。1万以内的医药费,国家医保基本能覆盖,不会对生活造成较大影响。有1万免赔额的存在,保险公司大降低了赔付率,才能做到把产品价格降下来,让人患重病时能得到更充裕的赔付。
原因二:不保证续保
比如这款产品:可续保到100岁。
但你要知道,中国文化博大精深,一字之差意思可就大不相同了。“可续保到100岁”与“保证续保到100岁”内涵千差万别。银保监会发布的《健康险管理办法》中关于「保证续保」的定义如下:
保证续保条款是指,在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。
它包含了三层意思:
保证可以续保
保证费率不变
保证责任不变
也就是说,无论发生什么情况,不管是产品停售、客户健康状况发生变化还是其他原因,保险公司都得承保,不能涨价,也不能添加除外责任。至于可连续投保,只能满足第三点要求。目前市场上能见到的百万医疗险都是短期险,最长只能保证续保6年,未来医疗水平、医疗费用都难以预测,保险公司只要把定价权、停售权牢牢捏在手中,就不怕价格低赔穿底裤,如果不适合市场,可以立马叫停。虽然所有的百万医疗险,都在各种明示暗示,「你别怕 ,我们会负责到底的」。
市面上的产品五花八门,我们如何判断一款百万医疗险好不好呢?学姐建议看:
基础保障是否全面:一款健全的百万医疗应当包括:一般住院、特殊门诊、门诊手术以及住院前后门急诊。
续保条件设置是否优秀:不因身体健康状态变化而增加费率。
是否热销:热销的百万医疗险停售可能性更小。
增值服务如何:有没有绿色通道、住院垫付、外购药报销。
零免赔范围:最好有癌症/重疾免赔。
是否有暗坑:存在单年最高赔付天数限制、单项限额等。