在理赔上,很多人都会担心的一个问题就是理赔纠纷,近年来我们身边也时时会听到关于保险理赔纠纷的案例。内地居民可能会担心万一买了香港保险发生保单争议改怎么办?
其实香港保险市场是一个充分开放和自由的市场,具有一个完善的监管体系,保险业在健全的自律和他律监管机制下运作的。如果发生保单纠纷,可通过以下几个方式查询或者投诉:
1、香港保险业监理处:
香港保险业监理处是政府成立的监管机构,负责执行《保险公司条例》,确保保单持有人利益获保障,同时监管保险公司和保险业界。
保监并无法定权力介入保险公司、中介人以及持有人之间的商业纠纷,也无权仲裁赔偿或指令保险公司作出理赔或赔偿。
2、香港保险索偿投诉局:
业界自律监管组织,免费为投保人处理就个人保险合约引起的索偿纠纷;处理争议额不超过100万港币的保单。详细
1 、客户直接寄索偿单据或别的服务申请给代理人,带回公司,理赔完毕,由公司直接寄有客户姓名的现金支票予客户,并去信确认。
2、客户直接跟保险公司服务部联系,将索偿资料寄往公司,公司理赔完毕,将现金支票寄予客户。每个客户都会拥有一个网上服务帐户,可以透过公司网址,了解自己帐户资料。并每年均可收到红利派发资讯的信件,以及与服务有关的信件通知。
重疾险和医疗住院险等,只需要国内认可医院(主要是各大城市的三甲医院以及部分私家医院)出具的就诊记录和发票,连同医生签字的赔偿申请,一同快递到香港的保险客户经理手上,由客户经理完成赔偿申请。一般材料齐全,15 个工作日左右保险公司会完成赔偿,开出支票给予客户。期间,人无需飞赴香港。详细
一、客户成功投保香港保单之后,申请理赔有两种方式
1 、客户直接寄索偿单据或别的服务申请给代理人,带回公司,理赔完毕,由公司直接寄有客户姓
名的现金支票予客户,并去信确认。
2、客户直接跟保险公司服务部联系,将索偿资料寄往公司,公司理赔完毕,将现金支票寄予客户。
另外,每个客户都会拥有一个网上服务账户,可以透过公司网址,了解自己账户数据。并每年均可
收到红利派发信息的信件,以及与服务有关的信件通知。
二、投诉服务及受理
保险索偿投资局(投诉局)宣布自自2013 年5 月1 日起,将处理索偿投诉的服务范围扩大至非香港居
民。(包括内地居民)投诉局的宗旨是为个别保单持有人或受益人提供有效免费渠道,协调及排解他们
与保险公司之间的保单纠纷,投诉局现在可裁决的限额为80 万港元。
三、住院理赔
1、填妥《住院理赔申请书》;
2、保留有关的住院账单、医疗收据正本以及其他有关文件(如有);
3、有关文件需要在出院后90 天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:
(1)填妥所有问题以及签署《住院理赔申请书》第一部分;
(2)主诊注册医生已填妥《住院理赔申请书》第二部所有问题以及签署;
(3)附上身份证明文件副本、住院账单和医疗收据正本以及有关文件之副本(如化验报告等);
(4)住院账单和医疗收据正本必须清楚列明以下资料:住院日期、病人姓名、病症名城、收费项目
说明;
(5)如需退回医疗收据核实副本请于《住院理赔申请书》第一部分上注明。医疗收据正本将不获退
还……详细
香港保险理赔需要提供什么资料?
(一)、危疾保障理赔
1、填妥《危疾理赔申请书》/《惠你明天理赔申请书》(第一部分由索偿人填写,第二部分由主诊注册西医填写)
2、保留有关的医疗报告及其他有关文件(如有)
3、有关文件需于诊断当日起计180天内交予保险顾问或直接递交回保诚公司。
在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:
1.填妥及签署《危疾理赔申请书》第一部分。
2. 主诊注册西医已填妥《危疾理赔申请书》第二部所有问题及签署。
3. 附上身份证明文件副本、所有化验报告和病理报告之副本。
4. 如需退回化验报告或直接邮寄赔偿支票,请于《危疾理赔申请书》第一部分上注明。
(二)、伤残理赔
1、填妥《伤残理赔申请书》(第一部分由索偿人填写,第二部分由主诊注册西医填写)
2、保留有关的医疗报告及其他有关文件
3、有关文件需于伤残开始的日期起计180天内交予保险顾问或直接递交回保诚公司。
在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:
1.填妥及签署《伤残理赔申请书》第一部分。
2. 主诊注册西医已填妥《伤残理赔申请书》第二部份内的所有问题及签署。
3. 附上身份证明文件副本及有关文件(如化验报告、病假纸、物理治疗报告等)
4. 如需索偿《伤病入息保障》,请附上总收入证明如税务评税单、薪金证明等。
5.如需退回医疗报告或直接邮寄赔偿支票,请于《伤残保障理赔申请书》第一部分上注明……详细