谈谈重大疾病保险中的七大陷阱。
首先,纠正题主的几个错误观念。第一:重大疾病保险并不是完全确诊即赔,很多疾病都要等待180天之后。第二:事后报销的叫医疗险,不是重大疾病保险。
那么,重大疾病保险有哪些陷阱呢?
陷阱1:重疾定义陷阱
保险指的重疾是由保单条款里明确的重大疾病,和我们平时认为的大病是两回事,跟医保中大病医疗保险中的大病也是两回事。根据保险公司的重疾条款,要达到重疾标准,基本都是中后期了。若买保险时简单认为大病就是重疾,理赔时就不要怪保险公司拒赔。
陷阱2:治疗方式陷阱
大部分重疾:如冠状动脉搭桥术要求是必须开胸手术、只有进行了剖腹治疗才达到重症急性胰腺炎标准等。但实际上 ,现在这些疾病在三甲医院治,大多只需做微创手术就可以治疗,但是微创手术保险公司是不赔的。
陷阱3:重疾判定陷阱
注意看合同,对于重疾的判定是有条件的。如:
急性心肌梗塞须满足下列至少三项条件:(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;(4)发病 90 天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于 50%。
条件1、2好满足,至于3、4,有的人做完手术出来也达不到,所以保险公司拒赔得理直气壮。此外,在早期重疾险的一些条款中,对癌症的判断不认可穿刺活检的结果,也属于巨坑。
陷阱4:固定保额陷阱
对于长期性重疾险来说,由于通货膨胀 ,其固定的保额在不断贬值。我母亲在90年代给我买了好几笔保险,总保额4.8W,在当时那是一笔巨款,但在现在,4.8W能治大病吗?具体的数据分析可以看我头条号的文章 “ 数据说话——重大疾病险,你是保障还是鸡肋?“。
陷阱5:保费递增陷阱
对于一年期重疾险来说,虽然保险公司承诺续保,但随年龄的增大,保费是递增的。在不确定保费费率的情况下,等到70岁续保,弄不好每年交的保费加起来都不比保额少了。
陷阱6:等待期理赔陷阱
有个别不厚道的保险公司对于等待期理赔是这样说的:
当然还很多保险公司退的是保费。而第一年现金价值一般只有几百块,而保费可是有大几千。可见上述条款之坑。
陷阱7:健康告知陷阱
部分保险的健康告知覆盖太广,包括了健康检查异常(大部分人验血甘油三酯偏高)、慢性胃炎(这年头100个胃镜90个会提示这个)、饮酒过度治疗等,这些都是常见情况 。所以在购买重疾险时,一定要仔细回忆自己在近5年的体检和检查情况,否则买保险就略等于学雷锋了。