单纯看报销比例,当然是职工医保的报销比例比城乡居民医保(新农合)的报销比例高。
目前的医保政策全国还不统一,绝大部分地区还是以市级统筹为主,由于职工医保基金的筹集是由单位和职工个人或由灵活就业人员个人全部负担,筹资标准是按上年度社平工资的10%或8%征缴,也就是说一个人一年的缴费在4000元左右,在此基础上报销比例相对要高点。而城乡居民医保(新农合)基金的筹集是由个人缴费和各级财政补贴构成,一个人今年的缴费在220元左右,报销比例相对低些。
以石家庄市为例,职工医保:一级医疗机构起付线200元,报销比例92%;二级医疗机构起付线300元,报销比例90%;省属三级医疗机构起付线1200元,报销比例80%。而居民医保(新农合):一级医疗机构起付线100元,报销比例90%;县域二级医疗机构起付线400元,报销比例80%;省属三级医疗机构起付线1500元,报销比例60%。
职工医保缴的钱多报销比例也相对高点。
职工医保与居民医保区别:
1、职工医保是按当地平均工资9.5%缴纳,(单位7.5%、个人2%)还有个人帐户,可以在门诊看病使用,退休后不用在缴费。
2、居民医保是终身缴费,报销比例比职工医保低,个人帐户一年只可亨受一部分,一般三级医院50%都报不到。