重疾险理赔流程?如何加快重疾险理赔?

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重疾险理赔流程?如何加快重疾险理赔?
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保险顾问

第一步:医院确诊

就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平,通过医院检查患者是否患有重大疾病,并且给出具体是哪种疾病的结论。因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。

第二步:报案

被医院确诊了重大疾病这一行就可以向保险公司报案了。报案可以通过保险公司的客服电话、官方公众号、官方APP、线下代理人等等。不过最稳妥的方式是拨打当地保险公司的客服电话。

报案是有一定的时间期限的,大家注意好时间。一般重疾险条款要求被保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司,并且在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。

第三步:提交申请材料

理赔申请一般需要提供以下资料:

个人信息:

  1. 理赔申请书:有申请人本人填写,签字

  2. 保险合同:保单

  3. 身份证明:被保险人的身份证复印件

  4. 银行账户:被保险人本人有效的银行账户复印件,供保险公司打款使用

理赔资料:

  1. 病理、及其他检查、化验报告

  2. 门(急)诊病历、出院小结

比较重要的部分:入院记录、出院小结、疾病诊断书,这些资料在医院依旧是可以轻松拿到。

第四步:保险公司立案、审核

保险公司在收到保险金给付申请书和合同约定的资料后,保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明进行审核,确定保险单是否有效,保险期限是否到期,是否保障责任范围内等。

第五步:履行赔付义务

保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或受益人达成赔偿协议后,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结果。

如果初审有问题、资料不齐全的会要求补充资料,在30日内作出核定,形成最后理赔处理结论,并告知申请人。

不符合理赔条件或者属于免责,也会及时告知申请人无法理赔。


2020-11-05 14:04:52
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小骆驼

一般来说,重疾险的理赔流程规定大致是这样的:
首先,在出险之后,我们需要及时与保险公司取得联系,申请理赔手续。
随后,按照合同约定与保险公司要求准备好理赔所需材料,递交给保险公司审核。保险公司审核通过,那么我们就会有理赔金;不通过,那么还得弄清楚问题出在哪儿,然后流程再重新走一遍。
以下几点可以让我们理赔更块:1、购买前如实告知健康状况,一般来说,如实告知是投保时必须遵守的原则,也是后续理赔申请的前提条件。2、确保所得疾病为产品保障,首先必须确保被保险人罹患的重疾是所购买的保险产品合同条款保障范围内的重大疾病,不然即便自己告知了保险公司,保险公司也会拒赔的。3、尽可能快速地准备好所需材料。要知道材料收集得越快越全全,那么保险公司审核的过程也就越方便,自然也就审核得越快。
总的来说,我们只有提前熟悉了以上这些方方面面的细节,才能保证我们出险之后,理赔程序能够进展得快速又有时效,不会耽误病者的及时治疗。 

2020-11-06 00:00:13
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