保险公司拒赔的原因有哪些?

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保险公司拒赔的原因有哪些?
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保险专家

有的消费者觉得保险“坑”,不愿意买的主要原因是因为觉得“买保险容易,理赔却很难”,但事实上很多时候保险公司拒赔都是有原因的。

保险拒赔的常见原因有哪些

1、等待期出险

等待期也称为保险的免责期,是为了防止“带病投保”的行为发生。如果被保险人在等待期内出险,保险公司是不会承担保险责任的。重疾险、寿险一般有90-180天的等待期,医疗险的等待期一般为30天,意外险通常没有等待期。

2、进行健康告知时为如实告知

健康告知时投保过程中的一个重要环节,也是为了防止“带病投保”的行为。如果保险公司在进行理赔调查时发现存在隐瞒健康状况投保的情况,那么保险公司有权不承担保险责任。我们在进行健康告知时应该做到有问必答。

3、为达到理赔的标准

保险理赔都是有要求的,就拿重疾险来说,虽然属于给付型的产品,但并不是所有疾病都能做到确诊即赔。有的疾病的理赔可能需要达到特定的状态,有些疾病理赔可能需要实施特定的手术才行,没有达到合同规定的要求保险公司断然不会进行理赔。

4、属于免责条款范围内的事故

免责条款也就是保险不提供保障的情况,如果发生该范围内的事故保险公司不需要承担保险责任。

2020-12-22 10:14:46
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