申请重疾险理赔的流程是什么?

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申请重疾险理赔的流程是什么?
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保险顾问

申请重疾险理赔的流程有以下几点:


01医院确诊


就诊医院需满足二级或者二级以上公立医院检查是否患有重大疾病,并且得出具体是哪种重疾的结论,因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。


02及时报案


医院确诊重大疾病后可先向保险公司报案。一般重疾险条款要求保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司,并在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。


03提交申请材料


重疾险的理赔提交的资料有这些:


>>>

04保险公司审核


保险公司在收到我们提交的资料后,进行审核,确定保险单是否有效,保险期限是否到期,是否是保障责任范围内等。


保险公司将在10日内做出核定;情形复杂的,在30日内做出核定,形成最后理赔处理结论,并告知申请人。


05保险公司履行赔付义务


保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或者受益人达成赔偿协议后十日内,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结束。

2020-08-11 21:14:57
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保险达人

重疾保险申请理赔的一般流程如下:
1.经由保险公司认可的医院出具疾病确诊书。
2.核对保单,如若该疾病属于合同列明的重大疾病或状态,需及时采取电话联系或其他方式报案;保险公司在接到报案时会启动理赔程序。
3.按照保险公司的提示与要求准备和提交理赔材料。

2020-08-11 21:25:21
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保险顾问

重疾险理赔是有条件的,分为三种:
1. 确诊即理赔
2. 采取特定治疗手段
3. 达到某种状态
理赔流程:
1. 在满足条款中的医院就诊,通过检查得知患有重大疾病,且符合理赔条件,确诊具体是哪个病种。
2. 确诊后可向保险公司报案,准备需要的资料、建议越早报案越好,因为保险公司还需要核对资料等。
3. 如果符合理赔条件,在审核材料后就会在规定时间内转账到被保人账户。
需要准备的资料:保单、理赔申请书、身份证、银行账户、确诊书、门诊病历、出院证明、化验报告、医院收据等。

2020-08-11 21:30:52
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保险达人

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重疾险理赔只需要以下几步:

第一步:医院确诊

就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平,通过医院检查患者是否患有重大疾病,并且给出具体是哪种疾病的结论。因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。

第二步:报案

被医院确诊了重大疾病这一行就可以向保险公司报案了。报案可以通过保险公司的客服电话、官方公众号、官方APP、线下代理人等等。不过最稳妥的方式是拨打当地保险公司的客服电话。

报案是有一定的时间期限的,大家注意好时间。一般重疾险条款要求被保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司,并且在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。

第三步:提交申请材料

理赔申请一般需要提供以下资料:

个人信息:

1、理赔申请书:有申请人本人填写,签字

2、保险合同:保单

3、身份证明:被保险人的身份证复印件

4、银行账户:被保险人本人有效的银行账户复印件,供保险公司打款使用

理赔资料:

1、病理、及其他检查、化验报告

2、门(急)诊病历、出院小结

比较重要的部分:入院记录、出院小结、疾病诊断书,这些资料在医院依旧是可以轻松拿到。

第四步:保险公司立案、审核

保险公司在收到保险金给付申请书和合同约定的资料后,保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明进行审核,确定保险单是否有效,保险期限是否到期,是否保障责任范围内等。

第五步:履行赔付义务

保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或受益人达成赔偿协议后,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结果。

如果初审有问题、资料不齐全的会要求补充资料,在30日内作出核定,形成最后理赔处理结论,并告知申请人。

不符合理赔条件或者属于免责,也会及时告知申请人无法理赔。

2020-08-11 21:30:53
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