保险理赔流程?保险如何顺利理赔?

1回答
284查看
已解决
保险理赔流程?保险如何顺利理赔?
共1个回答
小骆驼

保险理赔具体操作步骤为:

Step 1 确定自己是否符合理赔条件

首先要判断自己的情况是否在保障范围内。

比如前面提到,生病了意外险不赔,发生意外了重疾险不会赔。

如果不在保障范围内,就不必折腾了。如果不确定,可以问问保险公司业务员,或客服。

其次,要留意自己的情况是否在保险公司的免责范围内。

若以上两点没问题,可向保险公司发起理赔。

这也是老白为什么说一定要亲自看合同的原因,目的在于心中有数。

Step 2 发起理赔

也叫报案。

一般只能由投保人、被保险人、指定受益人等才能发起,且需要身份证明。

一旦出险,立即报案,越快越好。拖太久会延缓理赔速度,增加审核成本,影响正常理赔。

报案方式主要有:

(1)联系代理人或经纪人;

(2)拨打保险公司客服电话;

(3)官网报案;

(4)当地分支机构,柜台办理。

(1)(2)比较方便,也是常用的报案方式。

但介于保险公司或中介机构的人员流动,投保几十年后,能否与他们取得有效联系存在一定的不确定性。

因此,直接电话联系保险公司最有效,尤其是购买互联网保险的人。

当然,随着互联网技术的发展,官网报案,或其他线上途径报案也很高效。

总之,不论哪种报案方式,一定要问清自己的情况能不能赔,需要哪些资料,并尽快做好相应准备。

Step 3 提交理赔材料

包括出险证明材料、理赔申请书、保险合同、被保险人或相关理赔申请人身份证明等。

对于疾病、伤残等理赔,需要提供指定正规医院的医学证明。

对于身故,需要提供公安部出具的死亡证明,如户籍注销证明、火化证明等。

对于财产理赔,则要出具财产损失证明。

材料递交方式主要有官网等线上渠道上传电子证明、邮寄纸质证明、柜台提交等。

这些材料尽量准备原件,能提高过审几率,缩短审核时间。

Step 4 保险公司审核材料,决定是否理赔

审核期一般需要5-10天,若材料没问题,一般10日内就会给付保险金。

材料不齐,则需补齐后重新提交,理赔周期也会延长。

另外,如果保险公司不能直接定性理赔项目,会根据最低赔付标准先赔一次,再决定是否需要追加赔付金额。

比如对某些边界模糊的疾病,在无法判定属于重疾或轻症时,会先按轻症赔付,二次核定后再决定是否按重疾补齐保险金。

    2020-08-01 09:46:37
    扫码向TA提问
    热门文章
    1
    重疾险新定义落地,无数旧定义重疾险产品纷纷下架,没赶上末班车的朋友先别急着遗憾,要知道好的产品虽然会迟到,但绝不会缺席。 这不,作为少儿重疾险爆款选手的“复星联合妈咪保贝”,就以新生版形式强势回归! 妈咪保贝(新生版)究竟做了哪些保障升级,升级之后值不值得入手呢? 今天小骆驼带大家来一探究竟: 保障内容 优缺点分析 总结  
    2
    近日,中国互联网保险深度观察媒体“保观”正式对外发布了“2021·InsurStar保险科技行业榜单”,共有27家企业入围。其中,第三方保障规划平台骆驼规划荣获了“InsurStar2021年度优秀保险中介”奖。据悉,为了评选出保险行业创新和转型中的代表性企业,保观InsurStar设定了三大评选标准:在自己的赛道业绩保持优秀;符合消费者和市场的真实需求,能落地,确实为用户解决了问题、提高了效率;
    3
    ;新规实施后的重疾险市场,有不少以前的好产品都推出了新版本。 其中有款产品,一说名字大家肯定都知道,那就是昆仑健康的守卫者3号:不分组多次赔付、高额少儿特疾保障,是旧重疾中的明星产品。 今天要介绍的就是它的新版本——健康保普惠多倍版。看完条款,小骆驼只想说:这性价比简直逆天了! 话不多说,咱们一起来看看这款产品的: 产品保障内
    4
    支付宝好医保长期医疗险20年版来啦!值不值得买?投保前必看!
    5
    安徽、河南、河北的惠民保落地!几十块保300万,是不是坑?
    6
    和泰金多多年金险好不好?银行存款利率下调,年金险会成为理财新宠吗?
    7
    相互宝怎么样?是保险吗?要不要加入?
    8
    相互宝分摊金额暴涨!还要继续吗?要不要退?
    9
    业务不真实 领罚超百万?警惕!保险业务记录下笔需谨慎
    10
    如何领失业保险?可以领取多少?
    免费咨询