意外险包括意外身故、意外伤残、意外医疗和住院津贴四部分保障内容,其中
意外身故和意外伤残是属于定额赔付型的,所以是可以叠加赔付的。
但是意外医疗和住院津贴是属于报销补偿型,所以和医疗险一样,是不可以重复理赔的。
不过儿童身故会稍微有些特殊,目前国家规定,未成年人0-9岁,身故赔付不能超过 20万;10-17岁,身故赔付不能超50万。
所以,如果给孩子购买了多份意外险,儿童身故的理赔额度不能超过上述限额,但是由于意外导致残疾,是没有理赔额度限制的。
不同保险公司认可的伤残鉴定机构可能存在差异,在进行理赔时,可以与保险公司详细确认下理赔资料的要求。
可喜的是,现在越来越多的公司支持线上直接理赔,很多小额理赔只要拍照无需提交纸质资料即可,非常方便消费者。
“假如一个人同时在3家保险公司买了意外险,出事了可以获得3份赔偿吗?”
首先,我们需要清除意外险的保障责任,一般分为三大类:意外身故或全残、意外伤残、意外医疗,有的意外保险也会附加意外住院津贴。
意外身故或全残,获得意外险全额理赔的情况一般来说只有两种——身故或者全残。生命无价,意外全残或身故可以重复理赔,即购买多少理赔多少!
意外伤残,按照残疾的等级不同,理赔金额也不同!以当时的情况进行鉴定,鉴定标准为《人身保险伤残评定标准》,然后按照伤残等级赔付保险金
意外医疗,扣除免赔金额和自费药费用。其是补偿型保险,理赔金额不得超过购买的额度,不可以重复理赔!并不是买多少赔多少,而是依最终的花销金额和理赔份数为依据!
意外津贴保险,
保险责任指因意外而住院,在住院期间的补贴。依购买的份数为标准,多家保险公司购买,可以叠加理赔!
然后,我们以一个实际例子来理解一下,假如李先生购买了表中的前三款意外险,购买的保障如下:
阳光个人综合意外险 意外身故/残疾保险金 10万 意外医疗保险金1万(免赔额外社保范围内100%赔付或总医疗费用减去已报销费用赔付,两者取数额少的) 意外住院津贴50元/天(3天免赔)
泰康e顺综合意外险 意外身故保险金40万 意外伤残保险金20万 意外医疗保险金3万(免赔额外社保范围内100%赔付) 意外住院津贴50元/天
复兴保德信星宁意外伤害保险 意外身故保险金50万 意外伤残保险金5万 猝死保险金10万
那么李先生如果不幸因意外伤害身故,则可以获得10+40+50=100万身故保险金;
如果李先生不幸发生了意外,但万幸没有生命危险,但造成6级伤残,住院23天,花费3万元,其中社保报销8000元,剩余部分自理。费用自理的部分包括1万2千社保范围内的,还有1万元自费项目。
则李先生可以获得意外伤残赔付金额为:(10+20+5)*50%=17.5万
李先生可获得阳光个人综合意外险和泰康e顺综合意外险的意外住院津贴为:(23天-3天)*50元/天+23天*50元/天=2150元
最后我们来看,李先生可以获得的意外医疗保险是多少:
如果李先生先去找阳光个人综合意外险理赔,则可以获得的是1万元-100免赔额=9900元意外医疗保险金;剩余的有2千元的社保范围内的费用,找泰康e顺综合意外险报销,可获得2000-100=1900元意外医疗保险金,共计11800元,相当于减去了两次免赔额。
如果李先生先找泰康e顺综合意外险报销,可获得1.2万-100免赔额=11900元意外医疗保险金。
可以看出,理赔顺序不同,获得的结果也不同,但总额不会超过购买额度和实际花销。梧桐君建议购买了多份意外险的朋友在报销意外医疗保险金的时候,可以选择额度高、赔付比例高,免赔额低的进行报销。
相信看过上面的例子,大家对于购买多份意外险如何理赔有了一定的理解,不过梧桐君还是要提醒大家,在购买多份意外险的时候需要注意以下两点:
个人买高保额意外险需要审核
如果个人购买过高保额的意外险产品,保险公司可能会对其进行审核。不同公司的标准不一样,有的公司保额达到300万元就会审核。一家合资寿险公司规定,北京、上海、广州、深圳等地消费者投保,如果寿险、意外险合计保额超过100万元的要填写高保额问卷,保险公司会对投保人的家庭信息,如资产情况等方面进行调查。
保险条款对于积累风险保额的限制
另一点就是买保险时,要看清公司的条款,比如有些保险如果问“您是否已有或者正在申请我公司或其他公司的保险”,“您在各家公司的累积风险保额”等问询条款,如果投保时的累积风险保额超限,可能理赔时会有一些纠纷,需要在投保时了解清楚。
作为当下比较常见的险种,意外险已成为很多人的保障选择。该险种具有保费低、保额高的特点。那么,如果买了多份意外险,会如何进行赔偿呢?
意外险包含意外身故、残疾、意外费用报销和意外住院津贴等,能否可以重复理赔?
我们要分开看:由意外事故导致的残疾或身故可以重复理赔,可以多家购买重复理赔。
但是,意外医疗费和意外住院津贴则不可以重复获赔,因为这两个属于补偿型保险,保险公司会按照实际发生的医疗费用为限,进行报销。