1. 何为免赔额?
免赔额,顾名思义,是免赔的额度。指由保险人和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。
举个例子,王先生因为糖尿病发作住院,花了4.8万元,当地医保报销了2.7万,保险公司的百万医疗险,去掉一万免赔额,承担1.1万元,王先生还需自付1万元。
一般来讲,百万医疗险的免赔额在5000元-1万,但近两年的也出现了家庭共享免赔额、6年共享免赔额以及重大疾病0免赔的产品。
2. 为何要设置免赔额?
百万医疗险之所以受到追捧,一个很大的原因是性价比高,每年花上几百元,就可以获得几百万医疗保障,拿尊享e生来说,保额最高600万,30岁有社保保费只需要286元/年!
从设计初衷讲,保险公司通过免赔额设置了一定的报销门槛,“帮助”消费者控制医疗支出,合理使用医疗资源,避免造成浪费。
从定价的角度来讲,高免赔额的存在,可以过滤大部分发生率较高、支出较低的日常医疗行为,降低医疗险的费率,支付百元获得百万的医疗保障的定价秘密就在这。
这样的产品设计,针对的主要是严重受伤或者严重疾病的医疗费用补偿。对于刚步入社会的年轻人,即使不能负担动辄几千元的长期重疾险,也可以购买一份这样的百万中端医疗险,来避免短期重疾风险所带来的财务冲击。
3. 不想受困于免赔额,应该怎么办?
设置免赔额好处明显,但同时也拉高了百万医疗险的理赔门槛,一般的小病住院很难用到,1万以下的费用要自己掏腰包!如果实在是觉得百万医疗险的1万免赔额对你造成的困扰很大,可以选择小额医疗险作为百万医疗险的补充。