重疾险和医疗险区别,主要有这几点:
第一个是赔付标准不同
重疾险赔付标准是定额给付制。说白了,只要符合重疾理赔标准,保险公司按照合同约定,把理赔款一次性打给你,有点像一锤子买卖;
医疗险赔付标准是报销制,花多少,报多少,只要在理赔范围和理赔保额的上限内就好,有点像我们拿着一大摞发票去报销,发票价值多少,我们拿到的就是多少或者少一点,但是不可能超过这个范围。
要注意的是,住院医疗险一般只赔付符合合同规定的、住院所花的医疗费用,并且可能会设有免赔额,超出免赔额部分才可以报销。选选择产品时需要注意。
第二个是解决目的不同
不同的赔付标准,导致了两个险种不同的功用,简单来说,重疾险的本质是解决收入损失的问题,和我们的收入有直接的关系。它的保额所覆盖的不仅是治疗费,还包括保证患病家庭三五年内保持原有生活水平的相关费用——这些费用可以保障患病家庭,在重创后能够生活无忧、有着良好的恢复环境。
医疗险仅仅的是解决医疗费用的问题,其他的费用是不涵盖的。
另外,在保障范围上,住院医疗险无论疾病或意外造成的住院医疗费用,都在保障范围内,而重疾险只保障合同范围内的重疾(有的可能附加轻症、中症)。
第三个是保费定价不同
重疾险一般都是长期产品(一年期的咱们暂且不讨论),不管是分20年交还是30年交,每年价格是一定的。换句话说,虽然年龄在上涨,但是由于保险公司把保费做成了均衡费率;每年要交的钱是一样的。
医疗险的价格,整体上会根据赔付率来每年做调整,由于被保险人年龄的增长,每年保费也会有小幅上涨。
多说一句,均衡费率和自然费率,不存在价格高低的对比,也不存在优劣,只是两种定价方式,毕竟两种产品面临的变量是不一样的。重疾险只需要考虑发病率,医疗险的变量太多,比如,新上市的某种也药物的价格,在多大程度上影响医疗费用的金额,最终都会成为价格变动的因素之一。
第四个是续保规则不同
长期重疾险的特点是:合同只要成立了,不会因为理赔率增加而取消一纸合约。所有长期人身险都是如此。
而医疗险基本都是不保证续保。有人会问,这里的不保证续保,是不是说如果我今年通过医疗险报销了几万块钱,明年就不能买了呀?
这倒不是,市场上主流的医疗险,都不会因为理赔记录而拒保。所谓的不保证续保,最大的可能就是产品停售——
保险公司内心os:我是一年一卖,我评估了一下,发现整体上亏得厉害,所以明年我不卖了还不行吗?医疗险合同本来就是一年,一年到期了,咱俩的合同也就结束了。