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首先申请职工大病医疗保险报销,所花费的医疗费用必须在一个年度内累计超过职工基本医疗保险统筹基金最高支付额度,并且不包括起付线以下的部分和个人自费的部分。
另外,各个地区对于职工大病医疗保险的报销有不同的规定,这里以重庆市为例,重庆的起付标准为42000元,报销比例为95%,最高支付额度为50万元。
职工大病医疗保险的参保人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额的医疗费用,超过部分由大病统筹基金支付,其中超过4万元以下的,报销比例为85%;超过4万元以上,8万元以下的,报销比例为90%;超过8万元以上的,报销比例为95%。最高支付额度为15万元。
参加职工大病医疗保险的病患,一个医疗年度内发生的所有医疗费用在经过基本医疗保险报销以后,个人需要缴纳的部分超过大病医疗保险起付线的,根据费用分段,由大病医疗保险基金按照一定的比例报销,医疗费用越多,报销比例越高。