健康险拒赔如何有效维权?

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去年6月,我投保了一项重大疾病保险,保额20万,当时体检报告中特意告知要定期复查我的甲状腺右叶结节这一事。到了今年3月份,我再去医院,检查出了右侧甲状腺癌,申请理赔却遭到了拒绝,保险公司说我投保时未说体检有异常,但当时也没有调取我的体检报告,我想维权,那么我该怎么做?
共3个回答
保险达人

您好!

根据您的描述,小骆驼发现您已经如实告知您的身体状况,有关您甲状腺右叶结节的检查结果也是难以把握的,所以您并无隐瞒的意思,但同时保险公司却没有协助您搜集相关信息,没有尽到应尽的核实义务。所以小骆驼认为该保险公司无权拒赔,应该赔付重疾保险金,要维权有以下几个办法。

1、找到您的业务员,询问本次理赔是否有效,合同是能够终止还是继续有效。

2、保险公司如果拒赔,会下一个正式的拒赔文件,您可以拿着这一个文件找保监会(电话:12378)进行具体的咨询。

3、上诉法院进行裁决。

2020-09-02 13:16:15
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保险达人

健康险拒赔如何维权?果断找独立经纪人进行协助获赔啊!之前我通过经纪人的建议,同时买了A保险公司百万医疗险以及B公司中端医疗险。虽然获得了A保险公司的理赔,但B公司却拒赔我剩余没有在A保险公司获赔的金额,认为我申请的费用不在条款之内,所以不予赔付。是我的经纪人花费了4个多月的时间为我进行索赔和维权的,我认为,整个案件关键点的逻辑分析很重要,是我经纪人以极高的保险专业素养和良好的逻辑思辨能力为我获取了权益,所以请专业人士最大程度为自己维权非常有必要。

2020-09-02 19:26:15
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第三方平台

保险理赔一直被大家所重视,随着近年来民众保险教育程度的加深,越来越多的人认为在健康险方面只要投保时如实相告,就很少会产生理赔纠纷。但也会有很多特殊情况的发生,使得保险公司拒绝赔付,这时就要最大程度的为自己维权了。如果保险公司拒赔有以下方法可以进行维权:

1、诉讼。走法定程序解决纠纷,由人民法院在查明事实、分清责任的基础上作判决和裁定,法院作出的判决具有国家强制力,当事人必须接受并执行,这可以有效进行维权。

2、仲裁。即合同双方当事人达成书面协议,将双方的争议交给两者都同意的第三方进行裁决。仲裁组织作为民间机构,是以中间人的身份,对双方纠纷作出公断,仲裁员以裁判者的身份对双方争议的内容进行裁决。如果拒不履行裁决,可以提交人民法院申请强制执行。

2020-09-03 01:55:24
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