脑血管性疾病重疾险赔付吗?

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我妈一直有购买重疾险,现在脑血管性疾病导致脑中风后遗症,请问重疾保险能赔付吗?
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小骆驼

您好!

脑血管性疾病导致脑中风后遗症的,符合重大疾病险保障范围内的,保险公司予以理赔。

我们在日常生活中听说较多的脑血管疾病是“脑梗”,学名是“脑中风”,是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率。

重疾险里的脑血管性疾病导致脑中风后遗症,是行业协会要求成人重疾必须承保的6病种之一。脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:

1、一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;

2、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;

3、自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

经保险公司核保确定为重大疾病的,可以办理理赔。

2020-10-04 07:53:34
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保险专家

脑血管性疾病导致脑中风后遗症的,确认为重大疾病后,办理理赔流程时需要注意以下事项。

1、经医院确诊

确诊的定义是消费者感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到险企指定的医院进行诊治;在求诊治程中,医院会对消费者的身体状况进行诊断,确定消费者所患的重大疾病类型。医院的诊断会有确诊书,消费者可以凭借诊断书向险企申请理赔。

2、及时报案

消费者提出索申请后,险企会先对保单进行核对,看是否属于保单中所记录的重大疾病。一般情况下,消费者身患的重大疾病基本都包含在保单中。核对无误后,险企就会启动理赔程序,开始理赔。

3、备齐理赔资料

重疾险理赔材料一般包括:①诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结。若在多个医院就诊,还需同时提供多个医院的诊断证明。②医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单。③经医疗机构有效签章的病理、化验、影像、心电图等检查报告。

2020-10-04 19:46:09
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保险专家

患轻度脑血管疾病后应及时治疗,社会医疗保险最高能报销95%。

脑血管疾病的危害非常大,一旦出现脑血管疾病,往往会造成严重的并发症,甚至导致患者生命健康安全受到极大的威胁。所以不要因为是轻度的就置之不理,应该及时治疗,有购买社会医疗保险的,治疗费用是可以用医疗保险中报销一部份的,最高能报销95%。

目前社会保障局并没有对医疗保险的报销比例进行统一规定,主要是由各省市根据国家的方针政策,结合本地的实际情况,相应的调整好医疗保险的报销比例。一般情况下,医疗保险的报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等因素来确定。如惠州参保职工连续缴费满6个月以上,因病在市内定点医院住院发生的医疗费用,医疗保险的基金可以报销比例为95%;如连续缴费不满6个月的,其医疗保险的基金报销比例为50%。

如果惠州居民因病住院,在是定点医院发生的符合合规的医疗费用,根据不同档次,其报销比例会有区别,具体如下:

1、居民参加医疗保险A档(每人每年80元),基金年度内最高支付限额30万元,在一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为75%,在三级医院报销比例为65%;

2、居民参加医疗保险B档(每人每年170元),基金年度内最高支付限额40万元,在一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为85%,在三级医院报销比例为75%。

2020-10-04 22:58:16
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