保险公司医疗保险拒保范围?

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保险公司医疗保险拒保范围?
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保险达人

商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。


商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。


费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。


若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。


而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。

2020-06-02 08:42:33
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很多人因为健康问题被拒保,而保险拒保范围也与疾病有关。通常来说保险公司会因为被保险人患以下疾病拒保,它们分别乙肝、体重过重、血脂高、肝功能异常、血压高、血尿、血糖高、肾结石、乳腺肿瘤、胃病(胃炎、胃溃疡)。其中前面四种疾病拒保的比例高达80%,因此如果投保被拒绝,可以检查是否与这些疾病。


其次除了以上10种疾病,被拒保的疾病还有很多,建议在投保时对保险公司进行详细地健康告知,是否承保是由保险公司来决定的。


2020-06-02 10:00:46
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