看病难、看病贵一直是社会问题,因此建议提前投保一份医疗险,而泰康住院保2019是明智之选,能呵护您的幸福生活。下面看看泰康住院保2019怎么样?值得买吗?
1、保险保障全
泰康住院保2019保障全面,日常小意外和疾病都保障,如疾病医疗,疾病住院、意外伤害住院都涵盖;意外医疗包括住院、门诊都能报销;意外身故/伤残,运动、交通、自然灾害都能保。
2、保险报销多
泰康住院保2019免赔额第,意外医疗100元以上可报,疾病住院医疗500元以上可报;最高100%进行报销,如经社保或其他渠道报销后100%报销;未经社保和其他渠道报销,80%赔付。
3、保险服务广
保险产品服务更全,泰康尊享专属家庭医生,服务随叫随到,全科医生7*24小时在线,一键呼起,1分钟内接通;家人共享,为健康护航,可联系4位家人,共享视频问诊服务,无次数限制。线上化服务,哪里都可用,无地域限制,服务覆盖广。
4、保障方案灵活
泰康住院保2019,主险:《人身意外伤害保险》。附加《意外伤害医疗保险》以及《个人住院费用医疗保险(C款)》,保险产品保障方案灵活,可选择性强,能按需购买,因此增强了投保者的选择权,购买保险产品更加便捷。
泰康住院保2019产品介绍
投保年龄:30天—65周岁
保障期间:1年
等待期:90天
投保职业:0—17周岁投保职业限定为1-3类;18—65周岁投保职业限定为1-4类
泰康住院保2019保险责任
(一)意外伤害住院医疗费用
被保险人因遭受意外伤害事故在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)医院或保险人指定或认可的医院住院治疗的,保险人对于被保险人支出的、符合当地社会基本医疗保险主管部门规定的、必需且合理的住院医疗费用,在扣除免赔额后,依照约定的赔偿比例赔偿住院医疗保险金。
(二)疾病住院医疗费用
被保险人在等待期后因疾病在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)医院或保险人指定或认可的医院住院治疗的,保险人对于被保险人支出的、符合当地社会基本医疗保险主管部门规定的、必需且合理的住院医疗费用,在扣除免赔额后,依照约定的赔偿比例赔偿住院医疗保险金。
保险合同的免赔额和赔偿比例由投保人和保险人在投保时约定,并在保险单上载明。
泰康住院保2019案例介绍
小名今年年6岁,上幼儿园大班,因为孩子活泼可爱,经常会和小朋友一起玩,难免会磕磕碰碰,因此2019年1月2日,小名妈妈为其投保了一份泰康住院保2019。
投保信息:保额20万,保障期限1年,一年保费为329元。可获得的保障如下:
1、小名在幼儿园和小伙伴玩耍时,不幸受伤住院,公花费2.4万元,社保范围内:1.8万元,经社保报销1.4万元;泰康理赔:1.8万元-1.4万元-100元(免赔额)=3900元。
2、由于天气影响,小名患严重感冒,住院治疗,公花费9000元,社保范围内8000元,经社保报销4500元,泰康理赔:8000元-4500元-500元(免赔额)=3000元。
泰康住院保2019投保注意事项
1、泰康住院保2019免赔额低,社保范围内,意外医疗100元以上都可以报销,住院医疗300/500元以上都可以报销;另外社保并不能足额报销,一般在50%-90%之间,社保报销剩余的部分可用该产品来报销。
2、泰康住院保2019有无社保人群均可投保,社保人群包括:新农合、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、政府举办的基本医疗保险项目。
投保泰康住院保2019,如不幸发生保险合同规定的意外伤害或者疾病住院等,投保者可以申请保险理赔,如符合规定将获得赔偿款,减轻了家庭的经济负担,但部分用户对于理赔事宜并不清晰,出险后容易手忙脚乱,或者造成理赔困难等窘境,下面将详细介绍泰康住院保2019如何理赔如何理赔等知识。
1、出险报案
购买泰康住院保2019后,在保险规定期间内容出险,需要及时报案,如因为投保者或者被保险人原因造成保险公司对保险事故的原因、性质无法判定,保险公司对不确定的部分不予进行理赔。报案通道如下:
【泰康在线保险】微信公众号→“我的服务”→“我要理赔”→根据提示填写信息并上传理赔影印件。
泰康在线APP→“我的”→“理赔申请”→“我要理赔”→根据提示填写信息并上传理赔影印件。
2、递交材料
报案后,可以登录泰康保险网站下载保险理赔申请材料,然后认真填写相关表格,并且出险后,如根据理赔指南提示,准备好相关材料,然后寄送至保险公司,根据微信或短信提示邮寄理赔单证原件,泰康保险24小时内受理。
3、审核计算
保险公司收到材料后,会对材料进行审核,如发现材料不齐全,会通知被保险人一次性补齐材料,如材料齐全,保险公司审核通过后,会确保赔付额度,并且会将审核结果通知被保险人,如有任意疑问也可以进行咨询。
4、理赔结案
核赔人员通过,确定理赔金额后3个工作日内进行支付,被保险人收到理赔款案件结束。