湖南全民保哪些情况不赔?

1回答
548查看
已解决
湖南全民保哪些情况不赔?
共1个回答
保险专家

湖南全民保哪些情况不赔?

1、重大既往症不赔

如果被保险人在保单生效前就已经确诊了约定重大既往症,那么在保险期间内因该既往症产生的住院医疗费用保险公司不予报销。

2、医疗费用未经社保报销

如果发生的住院医疗费用未经过医保报销,那么保险公司是无法理赔的。并且住院医疗费用仅限社保内报销。

3、异地就医未备案

如果被保险人在市外医疗机构就医且未事先办理转诊备案或办理转诊备案后在非转诊医院就医,保险公司均不予理赔。

4、住院医疗费用免责的其他情况

因生育原因导致的医疗费,遗传性疾病、先天性疾病、变形和染色体异常、感染艾滋病或患艾滋病、有精神和行为障碍的均不在保障范围之内。

5、癌症自费药免责的其他情况

药品处方中开具的药品不在该产品的药品目录准备,或用法用量与相关部门规定的说明书中的不符,不予报销。

未在规定医院或药店购药或每次药品处方超过1个月的部分不予报销。

经审核被保险人对药品已经耐药。

被保险人符合慈善援助用药申请,但因为提交相关资料或资料不全导致未通过;被保险通过审核但因个人原因未领取援助药品,则视为被保险人自愿放弃该保险权益。

2020-11-04 01:33:13
扫码向TA提问
热门文章
1
重疾险新定义落地,无数旧定义重疾险产品纷纷下架,没赶上末班车的朋友先别急着遗憾,要知道好的产品虽然会迟到,但绝不会缺席。 这不,作为少儿重疾险爆款选手的“复星联合妈咪保贝”,就以新生版形式强势回归! 妈咪保贝(新生版)究竟做了哪些保障升级,升级之后值不值得入手呢? 今天小骆驼带大家来一探究竟: 保障内容 优缺点分析 总结  
2
近日,中国互联网保险深度观察媒体“保观”正式对外发布了“2021·InsurStar保险科技行业榜单”,共有27家企业入围。其中,第三方保障规划平台骆驼规划荣获了“InsurStar2021年度优秀保险中介”奖。据悉,为了评选出保险行业创新和转型中的代表性企业,保观InsurStar设定了三大评选标准:在自己的赛道业绩保持优秀;符合消费者和市场的真实需求,能落地,确实为用户解决了问题、提高了效率;
3
;新规实施后的重疾险市场,有不少以前的好产品都推出了新版本。 其中有款产品,一说名字大家肯定都知道,那就是昆仑健康的守卫者3号:不分组多次赔付、高额少儿特疾保障,是旧重疾中的明星产品。 今天要介绍的就是它的新版本——健康保普惠多倍版。看完条款,小骆驼只想说:这性价比简直逆天了! 话不多说,咱们一起来看看这款产品的: 产品保障内
4
支付宝好医保长期医疗险20年版来啦!值不值得买?投保前必看!
5
安徽、河南、河北的惠民保落地!几十块保300万,是不是坑?
6
和泰金多多年金险好不好?银行存款利率下调,年金险会成为理财新宠吗?
7
相互宝怎么样?是保险吗?要不要加入?
8
相互宝分摊金额暴涨!还要继续吗?要不要退?
9
业务不真实 领罚超百万?警惕!保险业务记录下笔需谨慎
10
中国保险网 :这一代80和90后,绝不会用父辈的方式买保险
免费咨询