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健康保险按照保险责任,健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险等。
构成健康保险所指的疾病必须有以下三个条件:
第一,必须是由于明显非外来原因所造成的。
第二,必须是非先天性的原因所造成的。
第三,必须是由于非长存的原因所造成的。
健康保险按给付方式划分,一般可分为三种:
1、给付型,保险公司在被保险人患保险合同约定的疾病或发生合同约定的情况时,按照合同规定向被保险人给付保险金。保险金的数目是确定的,一旦确诊,保险公司按合同所载的保险金额一次性给付保险金。各保险公司的重大疾病保险等就属于给付型。
2、报销型,保险公司依照被保险人实际支出的各项医疗费用按保险合同约定的比例报销。如住院医疗保险、意外伤害医疗保险等就属于报销型。
3、津贴型,保险公司依照被保险人实际住院天数及手术项目赔付保险金。保险金一般按天计算,保险金的总数依住院天数及手术项目的不同而不同。如住院医疗补贴保险、住院安心保险等就属于津贴型。
买了健康保险,不出险是最好的,不出险说明被保险人身体健康,没有生病,而一旦出险,那就需要向保险公司申请赔付,理赔流程总的来说可以分为4步:
1.报案
出险之后,应及时向保险公司报案,可以通过保险代理人或者保险公司的理赔电话等来报案。
2.受理。也就是保险公司接到报案之后,对符合条件的理赔要求予以受理。
3.审核。保险公司会派出专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。
4.给付保险金。审核通过之后,保险公司会在一定时间内,将保险金给付给被保险人或者其受益人。