医疗险核保一般什么情况下会拒保?

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医疗险核保一般什么情况下会拒保?
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医疗险是人身保障中最实用的产品,没有之一。小到感冒、肠胃炎、胆囊炎开刀手术,大至恶性肿瘤治疗统统都可以报销医药费,但由于使用频率高,可操作性强,保险公司对这类保险核保最为严格。不少人对于医疗险核保一般什么问题会拒保十分关注,我们就来好好探讨一下这个话题。

医疗险核保一般什么问题会拒保?

1、年龄偏大:对于中老年人素来医疗险承保就不友好,不少保险公司不成文规定,50岁以上必须体检,55周岁不论体检通过与否,投保就十分容易拒保,本来年龄大了各类基础病就多,保险公司承担的风险更大,拒保也是很自然的现象;

2、份数限制:小额医疗险是核保中对身体要求最严苛的一类,虽然额度不高(5000元-20000元)之间,但由于运用率很广泛,风险概率比较大,保险公司通常对于这类险种是血亏,很多保险公司要么额度很低3000-5000左右,要么只能买1份,买多了的话,也容易拒保;

3、病理结果不理想:其实医疗险核保一般什么问题会拒保,病理结果不理想是最重要因素,如生活中女性常见的乳腺结节,如果没有没通过有手术,在提交物理检查资料、超声或钼靶检查给到保险公司评估,若结果为乳腺结节达到RADS IV及以上标准,不论女性是否年轻,拒保也是必然的。

2020-05-26 07:17:48
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