1. 何为免赔额?
免赔额,顾名思义,是免赔的额度。指由保险人和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。
举个例子,王先生因为糖尿病发作住院,花了4.8万元,当地医保报销了2.7万,保险公司的百万医疗险,去掉一万免赔额,承担1.1万元,王先生还需自付1万元。
一般来讲,百万医疗险的免赔额在5000元-1万,但近两年的也出现了家庭共享免赔额、6年共享免赔额以及重大疾病0免赔的产品。
1. 为何要设置免赔额?
百万医疗险之所以受到追捧,一个很大的原因是性价比高,每年花上几百元,就可以获得几百万医疗保障,拿尊享e生来说,保额最高600万,30岁有社保保费只需要286元/年!
从设计初衷讲,保险公司通过免赔额设置了一定的报销门槛,“帮助”消费者控制医疗支出,合理使用医疗资源,避免造成浪费。
从定价的角度来讲,高免赔额的存在,可以过滤大部分发生率较高、支出较低的日常医疗行为,降低医疗险的费率,支付百元获得百万的医疗保障的定价秘密就在这。
这样的产品设计,针对的主要是严重受伤或者严重疾病的医疗费用补偿。对于刚步入社会的年轻人,即使不能负担动辄几千元的长期重疾险,也可以购买一份这样的百万中端医疗险,来避免短期重疾风险所带来的财务冲击。
1. 不想受困于免赔额,应该怎么办?
设置免赔额好处明显,但同时也拉高了百万医疗险的理赔门槛,一般的小病住院很难用到,1万以下的费用要自己掏腰包!如果实在是觉得百万医疗险的1万免赔额对你造成的困扰很大,可以选择小额医疗险作为百万医疗险的补充。
1.什么是免赔额
免赔额是指在保险合同中规定的损失在一定限度内保险人不负赔偿责任的额度。对于医疗险来说,就是在保险期限内,被保险人可以报销的医疗费用,如果低于一定的额度,保险公司不承担赔付责任,高于额度的部分,才按约定赔付。
很多人理解为门槛,医疗费用低于这个门槛不能得到赔偿,高于这个门槛才可以。
2.为什么设置免赔额
对于保险公司来说,是为了防控风险,节省保费支出;消除数量杂多的小额索赔,降低人力投入和运营成本;规避投保人、被保险人或受益人的道德风险,使保险公司能够在较低的保费下提供高额的保障。
对于投保人和被保险人来说,节省保费支出,可以以相对经济的价格,购买到高保额的保险产品;促使被保险人加强个人健康管理,强调小额风险的控制。
3.医疗险的免赔额是不是坑
百万医疗险的0免赔额只能说它就是这样的一种产品形态,并不是坑。
每个人都保障的需求和偏好不同,市面上有免赔额的医疗险,当然也存在零免赔额的医疗险。
两种医疗险,保障的区间不同,针对的消费者需求也不同,可以针对自身的需求去选择。如果是生病概率大的群体,比如婴幼儿、老人,可以优先考虑无免赔或低免赔的产品;只想保障大额支出的人群,优先选择高免赔额的产品。