一、高端医疗险“高端”在哪里?
首先,我们先来大体了解一下高端医疗险都“高端”在哪里。高端医疗险的名字中虽然有“高端”俩字,但实际上还是一款医疗险。
主责仍然是医疗报销,只不过相比普通医疗险而言,各方面保障都更进阶一些,因此称之为高端医疗险,下面就来详细说一说。
1、保额更高
一般来说,适合普罗大众的百万医疗险已经有1、200百万的保额,而高端医疗险更高,保额基本大几百万,甚至千万级别。
有人说,一年看病哪花的了这么多钱?对于普通医院自然很难达到这样的花销,但高端医疗由于支持私人医院,甚至是海外就医,所以高保额并不是形同虚设,是有它存在意义的。
2、就医医院覆盖广
对于普通医疗险而言,承保的就医范围一般就是二级甲等及以上医院,或者是指定医院。
但高端医疗险在这方面更具优越性,比如可以到国内比较知名的和睦家就医,甚至是飞往香港、日本、美国、欧洲等国就医。
3、保障范围更广
不仅用药类别无限制,可以使用进口药和治疗所需的合理的药物,手术治疗方案也更多样。
另外,对于普通医保不涵盖的中医、物理疗法也能包含在内,如生育、牙科、眼科、体检、疫苗等等。
4、提供直付功能
高端医疗险最大的优势在于服务和保障。我们熟悉的医疗险都是报销型,自己先垫付在拿着票据找保险公司报销。而高端医疗险则不同,它可以做到保险公司直付。
当被保险人发生合理的医疗行为,保险公司会承担医疗费用,且不需要被保险人先行垫付。相信这对于动辄十万甚至几十万的重疾治疗费用来说,可以说是发挥了非常大的作用。
二、高端医疗险的适用人群
看过了高端医疗险几个比较突出的优势,是不是也能理解贵有贵的好处了。
对于成年人来说,高端医疗的费用基本在2万元左右,如果是给孩子投保,一般需要大人一并购买,保费也要在3-5万元之间。
看过了高端医疗险几个比较突出的优势,是不是也能理解贵有贵的好处了。但可以不客气的说,这个支出不是大多数普罗大众所能承受的。所以高端医疗险,严格来说,更适合以下人群:
1、希望有个私密、服务周到的分娩环境的准妈妈,毕竟私立医院生宝宝需要大几万,而高端医疗虽昂贵,但1~2年期的保费对于此也是稳赚不赔;
2、需要较大幅度矫正牙齿的人群,毕竟使用进口材料的费用也还是很高的,缴纳2~3年的高端医疗是基本可以覆盖矫正周期的,也不亏;
3、经常全球范围内出差或外派的商务人士,由于各个国家的医疗标准不同,有时候一个普通感冒就能花费你想不到的金额,因此有了它海外就医就更方便。
三、高端医疗险的妙用
以上提到的生产和牙科,相信即使不是高净值人群,也基本是一生中会接触到的刚需。如何巧妙利用高端医疗险,享受更好的就医服务呢?
1、准妈妈用来分娩
如今越来越多准妈妈开始注重生产过程的舒适性和私密性,于是会有去私立医院生产的打算,那些医院费用着实不低。
以北京口碑数一数二的美中宜和妇儿医院为例,他的产前例行检查合计2w3+,如果一次性购买,可以享受8.8折的套餐价,也就是2w出头的价格。
但分娩套餐还分为自然分娩和剖宫产。如果是自然分娩,3晚住院费,按照标准间、家庭间和贵宾间费用略有不同,大概在5-6万之间;
如果选择剖腹产,费用则要在7-10万之间。这样产检+分娩,总计就要至少8-12万。
不过也有个办法可以少花一半以上的钱,那就是购买包含孕产的高端医疗险。
它的优势在于,不仅包含了私立医院套餐内的所有服务,还包含了产前检查以及产后突发情况的治疗费用、新生儿护理费用等,有的甚至还包含了宝宝1岁内的进口疫苗费。
最最重要的是,这些费用大部分都可以直赔!也就是说结账的时候你只需要出示保险卡就可以了,医院会和保险公司结算费用。
这样的保险费用在多少呢?以某口碑最好的高端医疗险为例,如果不去国外生产,买国内计划的话,30岁的女性一年保费大约在2万多。
但是保险公司也不傻,目前含有孕产的高端医疗险基本都有12个月的等待期。也就是说你至少需要买两年,这样算下来大概需要5万左右。
如果你能在第二年怀上自然大大省了一笔,第三年怀上也能省一部分,再之后就不划算了。
2、用来看牙科门诊
一般的社保和中低端医疗险(百万医疗险)都是不保障牙科门诊和手术治疗的。但如果有比较复杂的牙科疾病,或者是打算正畸的朋友,可以参考一下安联的这款高端医疗险:
它对于牙科保障共有两个计划,分别为,保额1.5万的卓越以及全额赔付的至尊。就医的范围包含:大中华、全球除美、全球。
即使到和睦家、国际救援中心这样昂贵的医疗机构就医也都畅通无阻。
高端医疗险是针对高端人群设计、高保额、突破国家医保限制、就医直付、覆盖广泛的一种商业医疗保险。高端医疗险属于消费型,保费交一年保一年,不用的保险公司的产品保障内容有所差异,保费也不相同,其核心体现的是消费者对高品质医疗服务的追求。百万医疗险不是高端医疗险,这两者最大的区别在于保费。
随着收入日益提高,人们对生活质量也有进一步的要求,更加关注养生、保健等内容,急需个性化、定制化的医疗服务,公立医院的就诊体验以及项目已经无法满足部分人的需求,所以才有的高端医疗险。
保额高
高端医疗险保额大多在800万-2800万之间,投保人基本不用担心保额上限的问题。
理赔方便
高端医疗险跟百万医疗险的一大区别是,高端医疗险是自付,如果选择自付医院就医,投保人是无需先自付现金,费用直接由保险公司与医院结算;选择非自付医院就诊时,提交报销单据后一般是10-15天即可获得理赔,也很方便。
就医体验好
在公立医院,一般看病都需要拍很长时间的队,更别说医护人员的服务态度了。而高端医疗险就医体检相对更好,投保人不仅能享受优质的医疗服务,同时不用担心费用受社保限制,而且保额基本够用。
资源好
挂号难、床位紧缺是公立医院常有的事情,但是这些在高端医疗险面前不再是问题,保险公司会给你安排更好的医疗资源;预约专家、独立病房、进口医疗资源等。
这两者最大的区别在于保额,高端医疗险动辄几千几万元,百万医疗险几百元可以买到,详细分析如下。
就医范围不同
高端医疗险就医范围不限于中国大陆,可以拓展到香港、澳门,甚至是日本、美国等海外地区。而百万医疗险只限于大陆内地。
就医的医院不同
高端医疗险,不仅能取公立医院,还包含昂贵的私立医院;而百万医疗险仅限国家二级以上的公立医院。
免赔额不同
高端医疗险,基本上都可以做到0免赔额;而我们常说的百万医疗险一般是有1万的免赔额,超出1万部分才能报销。
自付和事后报销的区别
高端医疗险基本上是可以自付的,意识就是投保人只管看病,费用问题由保险公司和医院结算;而百万医疗险基本上事后报销的,也就是,你先垫付,之后拿费用单据找保险公司报销。
以上四点就是测评君总结的高端医疗险和百万医疗险的区别,接下来我们来看一下高端医疗险怎么挑选:
保障区域:按保费由低到高:中国大陆、港澳台、亚洲、全球除美国和全球含美国;
是否要去昂贵医院:比如伊丽莎白、沃德、百汇;
是否有生育计划:私立医院产子或海外产子计划;
需不需要中医、牙科、疫苗、体检等特殊要求;
免赔额:0免赔额比有免赔额贵。
总结一下:如果有足够的预算,追求更好的就医体检,可以选择高端医疗险,但是如果预算不够,那么也可以选百万医疗险,不限社保报销的,几百元可以买到百万保额。