健康险怎么赔付？

与人寿保险不同，健康保险的保险金给付基础很多样，被称为“集补偿性与给付性于一体的人身保险”。参照市面上常见的保险合同，一般有三种不同的给付方式：

1、定额给付

类似寿险的赔付。当被保险人确诊罹患合同约定的疾病时，保险人按约定的保险金额进行定额赔偿，与实际发生的费用无关。

例子：常见的重大疾病保险均采取此类赔付方式。即：保多少赔多少。像一个土豪：说好50万，你病了，我打钱。

2、实际损失补偿给付

即在保险金额之内据实支付产生的医疗费用。即：花多少赔多少。像一个会计：你贴票，我报销。

3、预付服务给付

由保险公司直接支付住院等医疗费用。

典型的例子：市面上某些百万医疗险提供的住院垫付、住院直付服务。即：花多少我来垫。

1、理赔实务中，健康保险可进行多次索赔。

2、健康保险会采用多种方式进行成本分摊，让个人分担部分医疗费用。常见的做法就是在保险合同中设置免赔额条款，比例给付条款。目的是防止道德风险、避免过度治疗浪费有限的医疗资源。理赔时遇到，属于正常范畴，请不要奇怪。

健康保险有定额给付型、费用报销型和住院补贴型三种不同形式。

1. 定额给付型是指保险金额是投保双方在签订合同时就已经确定的，当被保险人初次患保险合同规定的疾病，并经保险公司指定的医疗机构确诊，保险公司将按照合同规定向被保险人一次性给付保险金，保险合同终止或该项保险责任终止。今后，对于所患疾病的治疗无论发生多少医疗费用，保险公司将不再承担责任。

2. 费用报销型是指保险公司根据被保险人实际支出的各项医疗费用，按照健康保险合同约定的比例报销，但其总额不能超过该险种的保险金额。如果被保险人的医疗费用通过社会医疗保险或其他途径报销，那么，保险公司仅补偿其差额部分。

3. 住院补贴型是指保险公司针对被保险人实际住院天数，根据合同规定的每天补贴标准给付保险金的一类健康保险产品。住院补贴型保险的特点主要是补贴金额的给付不考虑实际医疗费用的支出，只是根据住院天数提供补贴。需要注意的是，大多数住院补贴型保险对每次住院最多给付天数毛利阴严格限制，一般不能超过180天，可见，住院补贴型保险的保险金给付与被保险人实际发生的医疗费用无关，保险公司按照合同规定的补贴标准，向被保险人按次、按日或按项目给付保险金的健康保险。更多详细问题建议可以上保险同城网咨询，我一直在用，很方便，服务人员回答很专业。