好医保长期医疗赔付难不难?

1回答
544查看
已解决
好医保长期医疗赔付难不难?
共1个回答
保险达人

好医保长期医疗是支付宝和人保合作推出的一款百万医疗产品,它以高额重大疾病医疗费用和低额的保险费为特色,十分受人的关注,很多朋友想知道好医保长期医疗赔付难不难?下面就一起来探讨下。

一、投保方式对理赔造成难度

大家都知道好医保是支付宝保险的产品,它采取的投保方式是网上投保,网上投保就只需要填写自己的基本信息,和健康信息的确认,在我们不能确认自己是否建康,或者自己是否有慢性疾病的情况下时投保,发生保险事故后,就会出现这不赔那不赔,导致理赔困难。

二、健康告知影响理赔

好医保中的健康告知中没有提到结节,这样就不需要告知了,也就可以投保了。(以乳腺癌为例)乳腺结节是一种症状,常见于乳腺增生(可形成乳腺囊肿)及乳腺肿瘤性疾病,包括乳腺良性肿瘤腺结节一般是由乳腺增生引起的或者乳腺癌引起的,(如乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等)以及乳腺恶性肿瘤(乳腺癌)。当发现乳腺结节时,未判断出引起的原因时,未来理赔就会出现纠纷。

三、理赔时审核比较困难

发生重大疾病时,医院出示重大疾病诊断书,首先审核是不是承保的重大疾病,是不是首发的重大疾病,后期治疗时,也会对治疗的药物进行审核,看是不是在药物使用范围内,尤其是抗癌药物的使用时,有国产的和进口之分,有的可以使用进口药,有的就不允许。后续对患者在使用药品进行审核。在审核过程中时间较长,有的还未必都能通过,造成理赔困难。

好医保长期医疗理赔难,难在这三点,一投保方式造成理赔的困难,二在健康告知中未详细说明结节这一问题,对理赔有影响,三理赔审核时,比较严格,有可能会发生审核不过,导致争议的发生,造成理赔的困难。

但实际上,如果你是在满足健康告知的前提下投保,并且符合条款中的要求,理赔其实也不是很难。

2020-10-01 21:41:59
扫码向TA提问
热门文章
1
重疾险新定义落地,无数旧定义重疾险产品纷纷下架,没赶上末班车的朋友先别急着遗憾,要知道好的产品虽然会迟到,但绝不会缺席。 这不,作为少儿重疾险爆款选手的“复星联合妈咪保贝”,就以新生版形式强势回归! 妈咪保贝(新生版)究竟做了哪些保障升级,升级之后值不值得入手呢? 今天小骆驼带大家来一探究竟: 保障内容 优缺点分析 总结  
2
近日,中国互联网保险深度观察媒体“保观”正式对外发布了“2021·InsurStar保险科技行业榜单”,共有27家企业入围。其中,第三方保障规划平台骆驼规划荣获了“InsurStar2021年度优秀保险中介”奖。据悉,为了评选出保险行业创新和转型中的代表性企业,保观InsurStar设定了三大评选标准:在自己的赛道业绩保持优秀;符合消费者和市场的真实需求,能落地,确实为用户解决了问题、提高了效率;
3
;新规实施后的重疾险市场,有不少以前的好产品都推出了新版本。 其中有款产品,一说名字大家肯定都知道,那就是昆仑健康的守卫者3号:不分组多次赔付、高额少儿特疾保障,是旧重疾中的明星产品。 今天要介绍的就是它的新版本——健康保普惠多倍版。看完条款,小骆驼只想说:这性价比简直逆天了! 话不多说,咱们一起来看看这款产品的: 产品保障内
4
支付宝好医保长期医疗险20年版来啦!值不值得买?投保前必看!
5
安徽、河南、河北的惠民保落地!几十块保300万,是不是坑?
6
和泰金多多年金险好不好?银行存款利率下调,年金险会成为理财新宠吗?
7
相互宝怎么样?是保险吗?要不要加入?
8
相互宝分摊金额暴涨!还要继续吗?要不要退?
9
业务不真实 领罚超百万?警惕!保险业务记录下笔需谨慎
10
如何领失业保险?可以领取多少?
免费咨询