儿童医疗保险_怎么买_保险报销_保险理赔

儿童医疗保险怎么买？儿童医疗保险需要多少钱？

儿童医疗保险报销多少钱呢？儿童医疗保险的报销金额和缴纳医疗保险一样，也有一定的比例。不少儿医保的报销比例随着地区的情况不同也略有调整，但大致报销比例分为以下三部分：

　　1.住院医疗保险报销。如果孩子在缴纳儿童医疗保险一年内产生的住院医疗费用在20万元以下，一级医院一般没有起付标准，报销比例大约为65%;二级医院起付标准为300元，报销比例为大约为60%;三级医院起付标准为500元，报销比例约为55%。

　　2.门诊、急诊报销。如果孩子在缴纳儿童医疗保险之后的一年内，在医院发生的门诊、急诊医疗费用，起付标准为800元，最高支付额度为3000元，补助比例为30%。

　　3.门诊特殊疾病报销。如果孩子在缴纳儿童医疗保险之后的一年内，因为特殊门诊病产生的医疗费用，起付标准为300元，其他报销限额和报销比例则可以按住院医疗保险报销标准执行。详细……

　儿童医疗保险报销需要什么条件？儿童医疗保险报销比例

　　一、报销条件

　　1、参保人在就诊前就已经办理门诊大病审核登记手续，并且是在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用

　　2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的

　　3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的

　　4、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的

　　5、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院，并已向社会保险机构办理登记手续的

　　6、本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用，其中不包括已经事先向社会保险机构办理了异地登记手续的。详细……

儿童医疗保险报销的范围是怎么样的？儿童医疗保险报销流程

　一、儿童医疗保险报销的范围

　　现行职工基本医疗保险没有规定儿童使用的药品和诊疗项目，特别是没有规定先天性疾病的费用报销问题。于是在职工基本医疗保险的基础上，国家有关部门制定公布的学生儿童大病医疗保险补充报销范围，包括了先天性疾病内容、诊疗项目内容、医院制剂内容、中成药内容、西药内容、新增西药的剂型内容等六部分内容。

　　根据相关政策的规定，学生儿童大病医疗保险的药品和诊疗项目报销范围要参照目前的基本医疗保险报销范围。

　　学生儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用：恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。详细……

一、儿童医疗保险的报销范围

在孩子的成长过程中，儿童医疗保险是必不可少的，一般儿童医疗保险可报销的范围包括的三大方面：门诊医疗费用、特药费用、住院医疗费用。

1、门诊医疗费用：购买了儿童医疗保险后，可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。其中，“大病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等。

2、特药费用：若被保险儿童在一个医疗年度内，按照规定发生的特效药费用，可申请儿童医疗保险报销。

3、住院医疗费用：被保险儿童因疾病需要急诊抢救并入院治疗的，如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构，那么在此期间产生的住院医疗费用，可按照规定比例报销。发生的医疗费用必须符合所在地规定的基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围等。详细……

主要有及时报案—提交材料—审核材料—支付赔款等步骤，下面看看详细的介绍。

　　及时报案

　　您或被保险人应在知道保险事故发生之日起10日内通知本公司。如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任。

　　提交材料

　　投保根据保险合同规定，准备好相关理赔材料并且递交至保险公司，主要理赔材料包括保险金给付申请书、保险单原件、保险金申请人的身份证明等。

审核材料

　　保险人收到被保险人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但保险合同另有约定的除外，保险人应当将核定结果通知被保险人。

　　支付赔款

　　对属于保险责任的，在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内，履行给付保险金义务。详细……