医保哪些项目是规定不能报销的?

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医保报销的范围是有特定规定的,那么那些是不能报销的呢?
共3个回答
保险专家

您好!

 医保不能报销的范围:

1. 医疗服务项目类:即挂号费、非院内会诊费、病历本费、出诊费、优质费、自己另请特别护士等的医疗服务费用;

2. 不是健康所需的医疗项目:即是满足自己审美追求的医疗费用,例如整容瘦身等项目,还有一些健康检查、保健项目、医疗咨询等项目;

3. 诊疗设备以及医用材料类:应用一些大型的医疗设备检查以及治疗,康复性的器具、保健治疗器械;

4. 治疗项目类:器官的移植、近视矫正、辅助性治疗项目;

5. 不育不孕、性功能障碍、研究性、临床验证等诊疗项目。

2020-06-12 14:19:56
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保险顾问

医保报销是有上限的,门诊报销和住院报销的限额也各不相同。

1.门诊报销:在社保报销范围内的医疗费用每年1800元以上的部分,不在指定的社区医疗机构就诊的其报销比例是50%,在社区就诊的报销比例为70%;

2.住院报销:第一次住院1300元以上,后面又住院650元以上,3万元以下的费用其报销比例是85%、3万元到四万元之间的费用报销比例是90%、4万元以上的报销比例是95%,支付上限是7万元。以上所述的均是在三级医院所产生的治疗费用。

2020-06-12 16:22:34
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小骆驼

 就目前而言,我国社保保险的主要有养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤险等险种,在一些省份还有农民/居民养老保险、基本医疗险、地方养老险及企业补充养老险等险种。

2020-06-12 17:02:45
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