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深圳重疾险是由深圳市社会保障局主办的,由平安养老保险具体承保的社会保险。深圳重疾险的价格低,一年仅需几十元,保障期限为一年。参保人在保障期限内发生符合重疾险支付的医疗费用,由承保公司报销。
当参保人在定点医院办理出院结算后,可以通过社保卡完成基本医疗保险的结算赔付,如果医疗费用达到了深圳重疾险的赔付标准,则同时完成深圳重疾险的结算赔付,参保人缴纳完个人支付费用后,即可完成出院结算。在这个过程中,社保自动完成了深圳重疾险的报销手续,无需参保人自己申请。
如果参加了深圳重疾险,在出院结算的时候,可以通过社保卡自动完成深圳重疾险报销,不用参保人办理。
深圳重疾险可以报销的费用有两部分,一个是住院费用,第二个是特药费用。在住院费用方面,如果参保人在住院期间的医疗费用,由本人自付的部分中属于社会医疗保险目录范围内的,超过1万元的部分由承办机构报销,报销比例为70%。
在特药费用方面,参保人使用在深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录内的药品,由承办机构报销,报销比例为70%,最高限额为15万元。
深圳重疾险的参保人在出院结算医疗费用的时候,社保将会自动报销深圳重疾险支付的那部分医疗费用,参保人不需要到社保机构自行办理,非常方便。但需要注意的是,如果深圳重疾险的参保人的社会医疗保险停交了,那么深圳重疾险就无法报销了。
因为社会医疗保险现交现用,一旦社会医疗保险中断,那么深圳重疾险也随之中断。因此在申请深圳重疾险报销的时候,一定要确保医保属于在保的状况。