百万医疗险和重疾险是两个不同的险种,作用也是不一样的,两者不是二选一的关系,而是互为补充关系。
但我们发现,95%以上的人,往往会混淆两种必备的健康险种——医疗险和重疾险,更搞不清楚两者的特点、功用和区别。
重疾险的关键词:定额给付。被保险人一旦罹患重疾,若符合理赔条件,即一次性获赔中保额,假如你买了50万保额,如果确诊患癌,保险公司直接赔付50万,不管你治疗花了多少钱。因此,重疾险的赔付金额有可能远远超出实际的治疗费用。
医疗险的关键词:定额报销性质。在保险行业的四大准则中,有一条叫做:“损失补偿原则”,之所以有这样的规定,绝不是因为保险公司特抠门。而是因为人是趋利的动物,如果保险事故发生后投保人或被保险人有获利的机会,投保人或被保险人就有放任甚至促成保险事故发生的可能。
所以,医疗险必须是合理且必要的医疗费用发生为前提,赔付金额不会超过治疗费用。
保障时限
重疾险的保障期间选择范围较大;医疗保险的保障期间一般是一年期的,因此,续保条件对医疗保险来讲非常重要。
举个栗子,假如今年患病了但还没治好,第二年保险公司很有可能会因为你不再是健康个体,就会拒保。那接下来一段时间里,你的保障将会一片空白。而且一旦出过险,还想买其他健康险,拒保的可能性也相当高。
因此,医疗险有一个不确定的因素在,大家在购买保险时应多加考虑这个问题。在有条件的情况下,建议大家优先购买能保证续保的长期险种。
保障风险
重疾险:顾名思义,只保障条款规定的重大疾病和特定疾病。
这里要提醒大家的是,保险里面的重疾与大家一般所理解的重大疾病是有区别的,需要符合多项条件才能赔。
所以在购买前一定要仔细看清楚条款。医疗险:相对来说,覆盖的范围较广像意外导致的骨折、局部的微创手术等等,在符合保险条款规定的情况下,都可以得到报销赔付。
价格一般来说,重疾险的费率要远高于医疗险。
虽然重疾赔付的概率比医疗险要低得多,但重疾险是一旦出险,就是几十万的保额。
而医疗险则是根据实际发生的费用来结算报销,费用根据具体情况有高有低。
重疾险是对失能收入的补偿
重疾发生后不仅要考虑的巨额医疗费,还要考虑收入来源中断所带来的经济损失,以及护工费、营养费等其他支出。
所以重疾险也可以被看做“工作收入损失险”。
医疗险是对疾病医疗的补充
由于大多数医疗险有免赔额的限制,所以它们更多是为一些重疾不保、社保只报销一部分的疾病作医疗费用的补充。
比如发生率较高的肺炎、阑尾炎、腹股沟斜疝等,这些疾病会导致金钱损失、但又不属于重疾保障范围的疾病,就是医疗险所针对的目标。
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顾名思义,医疗险和重疾险均隶属于健康险大范畴,这两个险种可以应对一个人生病后所面临的门诊挂号、住院、手术、康复等各种医疗费用。
不过,二者之间显然不能划等号,医疗险主要针对门诊和住院所产生的费用,如果出险,被保险人可以在保额范围内申请报销,保险公司按照条款垫付给被保险人或者由医院直付,也就是说,保险公司能赔多少钱,得看你实际花费多少。而重疾险针对的则是重大疾病,如果被保险人被医院确诊为保险合同中约定的重大疾病,保险公司就会直接按条款进行赔付,赔付金额不一定等于实际花费。
医疗险是实报实销型,是根据合同约定方式对已经发生的医疗费用,在额度内进行报销。也就是说能赔多少,得看实际花费了多少。但是,医疗险大部分都有免赔额,超过免赔额的部分必须拿着相关资料和发票才可以报销。
而重疾险是给付型保险,只要被确诊为合同约定的某种疾病,保险公司就会赔付。赔付的钱不是实际治疗所花费用,而是保险合同内约定的保额,参照指定医院确诊的报告直接赔付。也就是说,赔付后怎么花都可以,保险公司不会管你哦。
医疗险,报销范围比较广,不限疾病种类、不限报销范围,只要符合健康告知成功购买了保险,就可以。
重疾险除了医疗费用补偿外,还可以起到收入损失补偿的作用。不仅可以用来支付医疗费用,还可以支撑家庭开支、月供、孩子上学等。
从短期来看,医疗险只能一年一年的买,比较便宜,但是费率会随着年龄的增加而增加。比如:26岁的小伙是300元一年,50岁的大叔则可能就是1500元。
从长期来看,重疾险虽然比较贵,但是费率是固定的。比如:26岁的小伙买了一份定期重疾险,每年交3000元,交30年,他一共花了9万元,按保障到70岁来算的话,平均每年的保费也就2000元左右。
医疗险属于实报实销型,相较于基本医保来说报销范围更广,但保费并非一成不变;重疾险则属于给付型,保费固定。医疗险和重疾险“各司其职”、“互相补充”,一点儿也不冲突。如果资金充足,建议两者都配置。