投保重疾险后是不是患了合同所保疾病就能获赔?

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投保了重大疾病保险之后,是不是患了保险合同中约定的所保疾病就能得到理赔?
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保险专家

您好!

很多人在购买了重大疾病保险后,都以为是只要医院确诊罹患保单所规定的重大疾病,就可以得到保险公司的赔付。但在实际操作中,保险公司对合同规定的每一个疾病都有具体的标准,并在保险单中载明。只有当被保险人所患疾病的诊断标准符合合同规定的标准才会予以理赔。例如,"暴发性肝炎"是某人寿保险公司的某款重疾险所承保的重大疾病之一,合同对"暴发性肝炎"的解释是:因肝炎病毒感染而导致大部分肝脏损坏并失去功能。规定对其诊断必须同时具备肝脏急剧缩小,肝细胞严重破坏,肝功能急剧退化和肝性脑病。如果缺少其中任何一个条件,被保险人都无法因此获得保险金的给付。

这里需要注意的是,重疾险是一类专业性很强的险种,保险公司对疾病的定义与临床医学定义有时候是不同的,此时应该以保险合同的解释为准;就同一种疾病,可能各保险公司对重大疾病的解释、认定标准也会有所不同,所以,仔细比较是有必要的。 

2020-08-05 15:03:38
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