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意外险是一种市面上最为常见的人身保险产品,为被保险人提供最基础的安全保障。如果被保险人不幸发生意外事故,保险公司将会根据被保险人的出险情况判断如何赔付保险金。
根据不同的险情,保险公司赔付的意外险保险金主要有四种,包括身故保险金、残疾保险金、意外医疗保险金、劳动收入补偿保险金。
当被保险人因为意外事故不幸身亡,保险公司赔付身故保险金;当被保险人因为意外事故残疾,保险公司赔付残疾保险金;当被保险人因为意外事故需要治疗,保险公司根据医疗费用赔付意外医疗保险金;当被保险人因为意外事故无法工作,保险公司赔付劳动收入补偿保险金。
不管是哪种保险产品,一旦被保险人出险,保险公司理赔保险金都有一定的流程和程序,意外险也不例外。保险公司理赔意外险的流程如下:
1. 如果被保险人发生意外,需要及时向保险公司报案。保险公司在接到被保险人的报案后,将会立案并核查出险事故是否属于保险责任。
2. 当保险公司接到报案后,将会通知被保险人应当准备的理赔资料,以方便被保险人申请理赔。意外险的常见理赔资料包括有关部门出具的事故证明、被保险人身份证明、有关费用清单、费用发票等等。
3. 在接到理赔申请人提交的资料和申请后,保险公司将会审核理赔资料的真实性和完整性,审核无误后做出初步的理赔决定。
4. 保险公司根据被保险人的险情和保险合同计算出相应的理赔金额,通知受益人或者被保险人领取保险金。
保险公司赔付意外险的过程很简单,及时报案后根据客服的指点行事即可。但是要注意,被保险人的险情必须符合意外的定义,必须是外来的、非疾病的、突发的、非本意的事故,才能算作意外。
另外,消费者在理赔的时候,还需要看清保险合同的免责范围,比如意外险中,猝死、中暑、疾病引起的摔倒、手术等情况引起的被保险人损伤,意外险都无法赔偿。