医疗保险大家都是知道的,但是医疗保险也分了好多不同的种类。我们知道有城镇职工医疗保险,也有城乡居民医疗保险,但是可能不知道还有个人医疗保险,今天我们就一起来了解一下。
个人医疗保险其实不是指职工医保这样的保险,准确的来说,个人医疗保险是一个医疗保障体系,是我们自主的给自己规划的医疗保险组合,也就是自己在购买了社会医疗保险之后再根据自己的需求再购买了一定的商业医疗保险。
那么说到这里,个人医疗保险应该怎么买呢?接下来我们继续往下看。
如果要合理的搭建属于自己的医疗保障体系,社会医疗保险就不用说了,这是肯定要买的。一般的上班族,公司都会购买社保,社保中就包含了医疗保险。如果是自由职业者,没有单位代替缴纳社保,那就需要自己到社保局办理手续,购买医疗保险,医疗保险和养老保险都是可以以个人名义进行购买的。
商业保险我们说过很多种,其中最重要的就是重大疾病保险和意外伤害保险了,因为大病和意外是这些年来,对大家造成伤害最大的两项,社会在发展,生活越来越好,人患大病的风险也越来越高了。交通发达,也是造成意外多发的一个主要原因。所以说,在购买商业医疗保险的时候,一定要先考虑重疾险和意外险,再考虑补充医疗保险。
其实社会医疗保险现在已经越来越完善了,报销范围和报销条件都放宽了很多,不过归根到底,社保都只能提供最基础的保障,商业医疗保险就是对社保最好的补充,所以就有了个人医疗保险这么一个说法。
商业医疗保险作为一种对社会医疗保险的很好补充方式,越来越受到人们的重视。面对目前保险市场上众多让人眼花缭乱的医疗险种,人们往往对自身的需求和保险条款理解不够,花了钱却没得到应有的保障。
那如何购买称心如意的医疗保险呢?保险业专家认为可从以下几点考虑。
有社保宜买补贴型保险
王先生买了某保险公司2万元的商业医疗保险。他住院花费了12000余元,按照保险条款,他应得到保险公司近9000元赔付。但由于他从社会基本医疗保险中报销7000余元药费,保险公司最后赔付他实际费用与报销费用的差额部分5100元,这让王先生很不理解。
保险业专家说,目前市场上的商业医疗保险赔付的方式可以分为两种,一种是费用型保险,一种是补贴型保险,王先生购买的是费用型保险。
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所谓费用型保险是指保险公司根据合同中规定的比例,按照投保人在医疗中的所有费用单据上的总额来进行赔付,如果在社会基本医疗保险报销,保险公司就只能按照保险补偿原则,补足所耗费用的差额;反过来也是一样,如果在保险公司报销后,社保也只能补足费用差额。
而补贴型保险,又称定额给付型保险,与实际医疗费用无关,理赔时无须提供发票,保险公司按照合同规定的补贴标准,对投保人进行赔付。无论他在治疗中花多少钱,得了什么病,赔付标准不变。
所以在购买医疗保险时,应该针对自身参加社保与否来决定购买哪种保险,如果没有参加社会基本医疗保险,比较适合投保费用型保险。
根据不同年龄段选择险种
单身一族 刚走向社会的年轻人,身体面临的风险主要来自于意外伤害,加上工作时间不长,受经济能力的限制,在医疗保险的组合上可以意外伤害医疗保险为主,配上一份重大疾病保险,后者主要是利用这个年龄段投保重大疾病保险费用低的优势,为自己作一个长远的医疗保险规划。
婚后时期 人过30岁就要开始防衰老,可以重点买一份住院医疗保险,应付一般性住院医疗费用的支出。进入这个时期的人具备了一定的经济基础,同时对家庭又多了一份责任感,不妨多选择一份保障额度与经济能力相适合的重大疾病保险,避免因患大病使家庭在经济上陷入困境。
选择缴费方式
健康险一般有多种缴费方式,可以一次性缴清,亦可以逐年分期缴费。具体的缴费方式,要根据投保人自身的经济收入和家庭情况而定。
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专家建议,投保重疾保险等健康险时,尽量选择缴费期长的缴费方式。虽然所付总额可能略多些,但每次缴费较少,不会给家庭带来太大的负担,加之利息等因素,实际成本不一定高于一次缴清的付费方式。
二是因为不少保险公司规定,若重大疾病保险金的给付发生在缴费期内,从给付之日起,免交以后各期保险费,保险合同继续有效。也就是说,如果被保险人在缴费第二年身染重疾,选择10年缴,实际保费只付了1/5;若是20年缴,就只支付了1/10的保费。
首先,要了解商业医疗险的种类。商业医疗险有费用报销型和定额赔付型两种给付形式,常见的商业医疗险有重大疾病保险、费用报销型医疗保险、收入津贴型医疗保险、长期护理医疗保险这几种。
一般重疾险和报销型医疗险一起购买,会获得比较全面的保障,既避免了治疗费用带给家庭的经济压力,又能弥补在生病期间的收入损失、后期的护理和康复费用,保证家庭的正常运转,转移经济风险。其次,如何正确购买商业医疗险。在购买保险之前,要清楚自己的保障需求,按需选择。
一般建议最先完善重大疾病保险,与普通的医疗开销比起来,重疾的治疗费用往往会对家庭造成比较大的经济压力,会是一笔巨额开支。优先完善大病保障,就能抵御最大的医疗风险。此外,购买商业医疗险,要根据自身的实际需求和经济能力来选择保额,确保保险金额能起到保险作用的同时,也不要超出自己的支付能力。在购买时间上,商业医疗险越早购买越好,年龄越小,产品的费率更低,保费低廉,相对来说性价比更高。
在缴费期限的选择上,缴费期越长越好,这样可以降低保费压力,实现风险分摊。在购买之后,注意保单并不是一成不变的,需要实时更新保单,根据家庭保障需求和收入的变化,调整保障计划。
最后,在购买过程中需要注意什么。在购买保险的过程中,最重要的是要仔细阅读保险条款,明确产品的保障范围和免责条款,确保与自身保障需求相符。在购买重疾险时,也不是保的疾病种类越多越好,主要还是根据自身的保障需求来选择。并且,要如实告知自身的身体及家庭情况,做到信息透明化。目前,市场上的商业医疗保险产品种类多,相对来说比较复杂,在完善自身医疗保障购买商业医疗险时,一定要留心各种细节,根据自身情况选择适合的产品。