产生医疗花销的原因和结果,了解什么是大的花销,什么是小的花销,这样才能买对。
从宝宝医疗花销的原因来看,有3种:日常感冒发烧的小病花销、白血病等重大疾病的花销、摔伤等意外伤害的医疗花销。
而从产生的医疗费用的结果,主要2种,门诊的花销,和住院的花销。对于日常小病花销和门诊花销,通过社保医保适当补充就好了,并不会对家庭经济造成困难。而重疾花销、意外伤害花销和住院花销才需要通过商业保险来补充,主要靠重疾险、医疗险和意外险来覆盖这类风险。
所以买保险不是有医疗费用报销需求,就去买医疗险,而是要知道每份保险,各解决哪笔费用,哪笔费用值得用保险解决划算,哪些不划算?
医疗险分为门诊和住院两种,也就是我上面说的从医疗费用的结果来分的。宝宝两岁以下是疾病高发期,感冒发烧都需要跑门诊,所以门诊发生频率确实是很高的,这个时候,宝妈觉得一年的医疗费用加起来也挺多的,有保险报销的话就好了。妈妈们都知道,保险公司就更知道了。所以,所有针对两岁以下的门诊险,是很少的。就算有的话也很贵,是高端医疗险覆盖有门诊报销的,最便宜的大几千,一般都会过万。其实孩子每次看门诊的费用本身不贵,解决门诊的费用开支,最好是通过社保医保,去定点医院,这样是能够降低不少门诊费用开支的。
而相对于门诊险,医疗险的另一种险——住院医疗险,配置的必要性要更大。虽然住院发生的几率小很多,但每次住院往往花费几千到几万以上,对家庭财务算是有影响的风险。保险最重要的是保费和保额的比例,叫杠杆,杠杆越高越好,住院医疗比门诊医疗更符合保险的本质。那么怎么给宝宝配置医疗险,才能覆盖到支出比较大的住院医疗费用呢?我把市面上的医疗险产品大致分为三类,以便宝妈们跟好理解。
基础、中端和高端医疗险的区别
先补充解释下医保用药报销的知识,关于社保药品目录,
“甲类药品”和“乙类药品”的报销区别。
简单的说,使用甲类药,社保报销得多,直接按社保基金支付比例报销。使用乙类药,自己要先出一部分比例(10%-20%)费用,然后剩下的部分再按社保基金支付比例报销。另外还有大部分进口药等,是不在社保范围用药,社保是完全不报销的。然后我把基础医疗险、中端医疗险和高端医疗险,做了一个对比表,大家可以看看三者的区别。
项目
基础医疗险
中端医疗险
高端医疗险