药享无忧是太平洋人寿新推出的一款“抗癌特药医疗险”,主要是报销特定的抗癌药品费,备受瞩目。下面看看太平洋药享无忧怎么样?值得买吗?
靶向药可理赔
社保外药品费,100%报销;社保内的药品费, 报销比例如下:(1)已经过社保报销的,可报销100%;(2)但以有社保身份投保,未使用社保报销的,报销60%;目前为14种医保目录外特定药品,因此几万元的靶向药保险产品也可报销,如您不幸罹患恶性肿瘤,则保险产品保障全面,让您用药无忧。
药费可以垫付
太平洋药享无忧保险增值服务优,如 药品费垫付服务、送药服务、慈善赠药援助,因此您投保保险产品,达到合同约定,保险公司可提前为患者垫付药费,能解决人们看病贵等问题,并且治疗时也无需为医疗费用担忧,因此保险产品性价比高,值得选购。
规划购药路径
您投保保险产品后,特定药品的购买保险公司全程管理,如药品处方审核通过后,保险公司将提供购药凭证,被保人可在30日内选择送药上门服务或自行到指定药店取药。因此全程提供保险服务,保证投保者的权益。
续保条件明确
投保者可在保险合同1年保险期间届满前提出续保申请,如您在保险期间届满后30天内未提出续保申请,以后则按重新投保处理,疾病观察期重新计算,续保时需要审核,发生理赔后,不接受续保。
如不幸患上恶性肿瘤,特效药费用也是一笔不小的开支,针对这一现象,太平洋保险推出了药享无忧保险产品,能提供精确化的呵护。下面看看太平洋药享无忧产品介绍,保险责任有哪些?
太平洋药享无忧产品介绍
投保年龄:0-50岁
最高续保年龄:最高可续保至65岁
保障期间:1年
投保职业:1-4类
等待期:90天
太平洋药享无忧保险责任
恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金
若被保险人在疾病观察期后被确诊初次发生本合同约定的恶性肿瘤,对于被保险人因治疗该恶性肿瘤所发生的满足以下条件的合理且必要的特定药品费用,保险公司按本保险条款规定给付恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金。
特定药品费用须同时满足以下要求:
(a)该药品处方需经保险公司指定医疗机构的专科医生开具、且为被保险人当前治疗合理且必要的药品;
(b)每次处方剂量不超过1个月;
(c)该药品必须为国务院药品监督管理部门批准且已在中国境内(不含香港、澳门、台湾地区)上市的靶向药物和免疫治疗药物;
(d)该药品处方中所列明的药品属于保险公司指定药品清单中的药品;
(e)该药品处方中所列明的药品是在保险公司指定药店购买,且需按本保险条款“7.特定药品的购买及服务流程”约定的流程进行上述特定药品的购买。
对不满足上述任一项或多项条件的药品费用,保险公司不承担给付保险金的责任。
太平洋药享无忧条款介绍
1、投保规则
投保年龄:承保0-55周岁人群,可续保至被保人65周岁
保障期限:1年
等待期:90天
基本保额:100万元
条款解析如下:
(1)可续保:保险产品适合0—55周岁的人群投保,并且可续保至65周岁,对于投保医疗险产品的人群而言,设定十分人性化。
(2)保额高:保险产品基础版保额为100万元,尊享版200万元,因此您投保后能获得高额赔付,因此值得购买。
2、保险责任
(1)保障疾病:恶性肿瘤基础版保障的药品全部是社保外用药(目前有14种),根据医保政策、新药上市情况进行调整。尊享版则可以保障56种恶性肿瘤特药;基础版可保障确诊后1年用药,尊享版可保障确诊后3年用药。
(2)免责条款:保险产品免责条款为16条,如战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义;投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害等。
条款解析如下:
(1)太平洋药享无忧的保障责任简单明确,针对恶性肿瘤特定药物进行保障。其中基础版保障14种防癌特药,尊享版保障56种防癌特药。保障中规中矩,但针对性强,因此值得选购。
(2)免责条款为16条,相对于市面上其他健康险产品而言,该款保险产品免责条款较多,对于投保者而言,之前建议详细了解,确保出险后不会造成利益受损。
太平洋药享无忧怎么买
1、如实告知详情
太平洋药享无忧是一款医疗险产品,投保前要如实告知既有病史等信息,如因为投保者隐瞒不报,投保者不幸出险,保险公司有义务不履行给付保险金的责任,这样会造成投保者的经济损失,因此建议不要投机取巧。
4、清楚条款内容
投保太平洋药享无忧后要详细了解保险条款内容,尤其是保险责任和免责条款等,因此保险责任明确了理赔信息,这有符合该项保障才能获得保险金赔偿,而免责条款则明确表明该项规定中出险不予进行赔偿,因此投保者要做到心中有数,防止造成经济损失。
3、明确续保条件
太平洋药享无忧的续保条件比较明确,规定确诊后不可续保,这款产品基础版可保障确诊后1年用药,尊享版可保障确诊后3年用药。从续保条件上来看,用户很难通过该款产品解决终身癌症用药问题,因此您投保时要做到心中有数,维护自己的权益不受到损害。
太平洋药享无忧适合哪些人投保
预算不多的人群
本身预算不多,但是想要给自己配置一份保险产品,那么太平洋药享无忧则可以满足这个需求,最低年交保费仅28元,不会对经济造成太大压力。
自身健康不佳人群
太平洋药享无忧的主要作用是为被保人提供防癌特药保障,故而产品的投保规则比较宽松,若是自身健康不佳,重疾险、医疗险都无法购买保障空白的话,不妨考虑下太平洋药享无忧,给自己增添一份保障。