投保健康保险有什么特别规定吗?

1回答
515查看
已解决
与人寿保险和人身意外保险相比,投保健康保险时会有什么特别的规定吗?
共1个回答
保险顾问

您好!

健康保险与人寿保险和人身意外伤害保险相比,有自己特别的规定。这些规定具体是:

1. 投保年龄的限制

疾病的发生与人的年龄关系密切,所以健康保险各险种通常都对被保险人的年龄有严格的限制。一般来讲,投保年龄规定为3-60周岁,少数险种将投保年龄放宽至0-70周岁;也可以规定当保险期满时,被保险人的年龄不得超过70周岁或75周岁。

2. 男女性别区别对待

男性与女性的性别区别不仅仅是简单的生物学上的意义,现实生活中,在某些特殊事件上也表现出明显的差异。例如,有研究表明,就寿命而言,总体上男性平均预期寿命没有女性长,换句话说,就是女人比男人寿命长;但就健康自我关注而言,女性关注自身健康状况的程度明显高于男性,也就是说女性比男性更愿意去医院看病。这反映在投保健康保险时,其他条件完全相同,投保的险种也一样时,女性的保险费可能会高于男性。反之,投保人寿保险时,男性的保险费高于女性。

3. 保险金给付方式的规定

健康保险保险金给付方式主要有3种类型,即:费用补偿或报销型、定额给付型和住院补贴型。需要指出的是,为了防止被保险人通过保险获取额外利益,根据损失补偿原则,对于费用补偿型的健康保险,保险人具有行使代位追偿的权利。即:被保险人所发生的保险事故是因第三者的责任所致,被保险人发生医疗费用后,若医疗费用已从第三方得到全部或部分赔偿,保险公司可以不再给付保险金或只给付第三方赔偿后的差额部分。若保险公司已经支付了医疗保险金,被保险人应将身第三方要求赔偿的权利转让给保险公司,由保险公司代其追偿。

4. 其它规定

健康保险因其性质的特殊性,容易引发少数居心叵测者的道德风险,为了最大限度地控制逆选择和道德风险的发生,保险公司通常会做一些特别的规定,如观察期的规定、免赔额的规定、共保比例的规定,等等。

因此,投保人和被保险人在投保时,应该注意了解所投健康保险险种的各种规定,以免日后发生纠纷。

2020-12-21 20:34:59
扫码向TA提问
热门文章
1
重疾险新定义落地,无数旧定义重疾险产品纷纷下架,没赶上末班车的朋友先别急着遗憾,要知道好的产品虽然会迟到,但绝不会缺席。 这不,作为少儿重疾险爆款选手的“复星联合妈咪保贝”,就以新生版形式强势回归! 妈咪保贝(新生版)究竟做了哪些保障升级,升级之后值不值得入手呢? 今天小骆驼带大家来一探究竟: 保障内容 优缺点分析 总结  
2
近日,中国互联网保险深度观察媒体“保观”正式对外发布了“2021·InsurStar保险科技行业榜单”,共有27家企业入围。其中,第三方保障规划平台骆驼规划荣获了“InsurStar2021年度优秀保险中介”奖。据悉,为了评选出保险行业创新和转型中的代表性企业,保观InsurStar设定了三大评选标准:在自己的赛道业绩保持优秀;符合消费者和市场的真实需求,能落地,确实为用户解决了问题、提高了效率;
3
;新规实施后的重疾险市场,有不少以前的好产品都推出了新版本。 其中有款产品,一说名字大家肯定都知道,那就是昆仑健康的守卫者3号:不分组多次赔付、高额少儿特疾保障,是旧重疾中的明星产品。 今天要介绍的就是它的新版本——健康保普惠多倍版。看完条款,小骆驼只想说:这性价比简直逆天了! 话不多说,咱们一起来看看这款产品的: 产品保障内
4
支付宝好医保长期医疗险20年版来啦!值不值得买?投保前必看!
5
安徽、河南、河北的惠民保落地!几十块保300万,是不是坑?
6
和泰金多多年金险好不好?银行存款利率下调,年金险会成为理财新宠吗?
7
相互宝怎么样?是保险吗?要不要加入?
8
相互宝分摊金额暴涨!还要继续吗?要不要退?
9
业务不真实 领罚超百万?警惕!保险业务记录下笔需谨慎
10
中国保险网 :这一代80和90后,绝不会用父辈的方式买保险
免费咨询