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珍爱宝贝教育金住院津贴等待期为合同生效之日(及每次复效之日)起 180 天内(含第 180
天)。
如果被保险人在等待期内住院的,保险公司不承担给付保险金的责任。但被保险人因意外伤害导致住院的,无等待期。
如果被保险人因意外伤害导致在医院住院的,住院津贴保险金为被保险人实际住院天数乘以合同基本保险金额的 200%;
如果被保险人因保障疾病导致在医院住院的,住院津贴保险金为被保险人实际住院天数乘以合同基本保险金额;
住院津贴保险金的给付还需满足以下条件:
在每一保单年度内,住院津贴保险金累计给付天数以 90 天为限;
在合同保险期间内,当住院津贴保险金的累计给付天数等于 600 天时,合同效力终止;
如果被保险人同时因意外伤害和保障疾病在医院住院治疗,保险公司将不累计给付住院津贴保险金,仅按照两者中金额较高者给付住院津贴保险金。
如果被保险人由于意外伤害在医院住院治疗,在住院期间又因意外伤害之外的原因需要进行治疗的,保险公司仅给付因意外伤害导致的住院津贴保险金。
如果被保险人由于保障疾病在医院住院治疗,在住院期间又需要治疗非保障疾病,保险公司仅给付因保障疾病而导致的住院津贴保险金。
申领住院津贴保险金,申领人须填写索赔申请书,并提供下列所有证明和资料原件:
1.保险合同;
2.被保险人的有效身份证件;
3.完整的门、急诊病历,以及住院病历(包含病历首页、入院记录、出院小结、医嘱单、体温单、护理记录单等);
4.住院医疗费用收据,清单及结算单;
5.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。