2015荆门市医疗保险管理局工伤生育保险政策解读

　　2015荆门市医疗保险管理局工伤生育保险政策解读 10月1日起，工伤和生育保险费率下调

　　国务院总理李克强于6月24日主持召开的国务院常务会议决定，在已降低失业保险费率的基础上，从10月1日起，将工伤保险平均费率由1%降至0.75%，并根据行业风险程度细化基准费率档次，根据工伤发生率对单位（企业）适当上浮或下浮费率；同时，将生育保险费率从不超过1%降到不超过0.5%；工伤保险和生育保险基金超过合理结存量的地区应调低费率。实施上述政策，预计每年将减轻企业负担约270亿元。

　　适当降低社会保险费率，是贯彻落实国务院降低部分社会保险费率、支持企业发展的具体措施，也是经济新常态下减轻企业负担、增强经济发展动力的重要举措，有利于稳增长、促就业。

　　日前，经国务院批准，人社部、财政部联合印发了《关于调整工伤保险费率政策的通知》和《关于适当降低生育保险费率的通知》，现就工伤、生育保险费率调整工作提出了明确要求：

　　工伤：明确将行业工伤风险类别划分为八类。按照《国民经济行业分类》（GB/T 4754—2011）对行业的划分，根据不同行业的工伤风险程度，由低到高，依次将行业工伤风险类别划分为一类至八类。

　　明确了行业差别费率及其档次。各行业工伤风险类别对应的全国工伤保险行业基准费率为，一类至八类分别控制在该行业用人单位职工工资总额的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。一类行业分为三个档次，即在基准费率的基础上，可向上浮动至120%、150%，二类至八类行业分为五个档次，即在基准费率的基础上，可分别向上浮动至120%、150%或向下浮动至80%、50%。各统筹地区人社部门要会同财政部门，并据政府同意按照“以支定收、收支平衡”的原则，合理确定本地区工伤保险行业基准费率具体标准，同时可根据统筹地区经济产业结构变动、工伤保险费使用等情况适时调整。

　　生育：《通知》提出，生育保险基金合理结存量相当于6至9个月待遇支付额。各地要根据上一年基金收支和结余情况，以及国家规定的待遇项目和标准进行测算，在确保生育保险待遇落实到位的前提下，通过调整费率，将统筹地区生育保险基金累计结余控制在合理水平。生育保险基金累计结余超过9个月的统筹地区，应将生育保险基金费率调整到用人单位职工工资总额的0.5%以内，具体费率应按照“以支定收、收支平衡”的原则，根据近年来生育保险基金的收支和结余情况确定。

　　《通知》要求，各地要加强对生育保险基金的监测和管理。降低生育保险费率的统筹地区要按程序调整生育保险基金预算，按月进行基金监测。基金累计结余低于3个月支付额度的，要制定预警方案，并向统筹地区政府和省级人力资源社会保障、财政部门报告。要通过提高统筹层次，加强基金和医疗服务管理，规范生育保险待遇，力求基金平衡。在生育保险基金累计结余不足支付时，统筹地区要采取加强支出管理、临时补贴、调整费率等方式确保基金收支平衡，确保参保职工按规定享受生育保险待遇。

　　荆门市根据测算并报市政府同意，按照“以支定收、收支平衡”的原则，将生育保险基金费率调整到用人单位职工工资总额的0.5%以内。

　　调整生育保险费率是按照国家、省相关文件要求，完善生育保险政策，提高基金使用效率的一个重大举措，也是进一步减轻用人单位负担、促进就业稳定、实行积极财政政策的具体体现。我市此次降低生育保险费率是基金存量的调整，为了保持生育保险基金收支平衡，促进良性运行，因此并不会影响参保职工保险待遇落实问题。