社保的医疗保险保哪些?报销情况分别是怎么样的?​

时间 2021-08-27 07:38:57
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来源:网络
作者:佚名

在国内,我们的保障根据肯定是几类社会保险,其中社会医疗保险的覆盖率是最高,使用和需求也是越频繁的。那么你知道社保的医疗保险保哪些吗?具体的保障范畴和险种都是如何的?报销情况又分别是怎么样的呢?来看看文章的专业分享和介绍吧!

社保的医疗保险保哪些

一、什么是社保的医疗保险

社保,就是社会保险的简称,属于由国家政府的相关部分设计出台的一系列全面的、福利性的保障政策的统称。

而社保的医疗保险,则属于社会保险中一类针对医疗费用支出的损失提供补偿给付的基本保障型产品。当然,根据具体的配置人群上的差异,社保的医疗保险是有不同的类别及保障范畴的。

二、社保的医疗保险的分类

根据参保群众的类别上的不同,社保的医疗保险可以划分为以下三类:

1、城镇职工医疗保险,面对的是在职人员及退休人士的医疗报销,也是整体社保医疗保障体系中报销的额度和比例最高的一类产品,自然缴费水平也比其他两类险种更高,按月缴费,参保费用由企业职工和所属的在职公司共同承担。

2、城镇居民医疗保险,是面对一类没有稳定工作、劳工合同的这部分城镇居民设计的,涵盖了少儿医保、大学生医保体系,报销比例低于城镇职工医保,缴费按照年度,可以选择社会统一办理或者是自行到社保中心办理;

3、新农合主要针对农村人口,属于乡镇卫生院医疗场所的医疗费用报销比例相对较高,当然这里的额度相对要低。

三、社保的医疗保险的报销内容

整体来看,社保的医疗保险的报销内容、报销情况跟选择的医疗保险的种类、门诊住院报销的类别、医疗机构的级别等都是有关的,大致的粗概念如下:

1、门诊的报销,全国的浮动相对较大,一般都是医保卡刷卡结算的,全国没有统一,各地区有差异,报销比例基本在50%-90%之间;

2、住院的报销,有起付线的概念,按照医院等级、年度住院的次数不同有差异,针对起付线以上的的费用才能报销,等级越高的,报销比例也越高。

属于社康中心医保的报销的,报销比例会更高,这是一种国家统筹的合理化分配医疗资源的方式。

另外,在医疗需求中涉及的材料使用等费用,报销比例跟进口和国产的区别而异,报销比例为0的情况都是有的,针对可报销的类别比例一般在50%-80%之间。

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