青岛生育险报销标准 青岛生育保险报销流程

时间 2020-10-26 14:03:44
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作者:佚名
    

  青岛生育险报销标准 青岛生育保险报销流程

  所谓生育保险报销,即用人单位需要保险本单位的在职员工就生育所花费的合理费用。生育险报销是有我国现行法索规定的,各省市需以国家所颁布的法律为标准,再结合本省市额实际情况,适用该标准。

  一、青岛市生育保险的待遇标准如下:

  1、生育医疗补助费

  (1) 生育医疗补助费1200元;剖腹产增加生育医疗补助费1000元;妊娠合并症增加生育医疗补助费4000元。

  (2) 计划内怀孕7个月以上流产或死胎者,按规定享受待遇。

  (3) 女职工生育的医疗费从生育医疗补助费中报销;超出部分,由企业按规定报销。

  (4) 女职工生育出院后,在产假期间内因其他疾病发生的医疗费,按照医疗保险的规定办理;产假期满后,因病继续休息治疗的,由企业按有关病假待遇和医疗保险待遇的规定办理。

  2、产假工资生育女职工的产假工资,按本人缴费工资标准拨付。

  报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用;女职工计划内生育或计划内怀孕流、引产按规定享受生育津贴,由社会保险经办机构按规定发放,职工享受生育津贴期间单位工资(指缴费工资基数项目)停发。生育津贴以本人当年(或上月)生育保险个人缴费月工资基数除以30,作为一日应计发的生育津贴,按对应享有的天数一次性计发。

  二、青岛地区生育保险报销流程

  1、女职工怀孕后,持户口簿到街道办事处所在计生部门办理《计划生育服务手册》。

  2、怀孕三个月时,持《青岛市劳动和社会保障卡》、《青岛市城镇职工医疗保险证》、《计划生育服务手册》到妇幼保健医院,建立《孕产妇保健手册》。同时报销157元检查费。

  3、4-10个月时,在生育保险定点医疗机构范围内任选一家作为中、晚期妊娠检查的定点医院,生产前在该定点医院持《孕产妇保健手册》报销社保范围内375元检查费用。

  4、分娩时选生育保险定点医疗机构,分娩后,医院与社保直接结算生育费用,根据并发症的不同,报销费用不同,平均顺产1400,刨腹产2400。

  5、产后,到户口所在公安局给小孩落户,办理《出生医学证明》。

  6、每月1-10号(逢节假日提前办理)带一卡一册,及《出生医学证明》、《计划生育服务手册》、青岛市工商银行的活期结算存折、社保卡原件到青岛FESCO办理产假工资手续。

  注:需要到外地生育的女职工,须提前一个月办理转生手续,须提供资料:个人申请、一卡一证一册,由青岛FESCO为其办理异地生育备案手续。生产后,将所有检查及住院的病例、发票、明细等资料提供给青岛FESCO,流程同上述五、六条,报销费用在发产假工资的第一个月一次性打入存折(青岛市工商银行的活期结算存折)。

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