山东二胎生育险报销标准 山东生育险报销流程

时间 2020-10-26 14:03:44
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作者:佚名
    

  山东二胎生育险报销标准 山东生育险报销流程

  国家前一阶段全面放开了二胎,由此产生了二胎生育保险报销等方面的问题,各地由于实际情况不一样,产生的问题也是存在一定的差异的。山东二胎生育险报销标准是根据国家政策和山东省的实际情况制定的,下面为详细介绍山东省二胎的生育保险的报销标准以及需要注意的事项。

  一、山东二胎生育险报销标准

  第十条 具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:

  符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

  所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

  第十一条 生育保险待遇包括下列各项:

  女职工产假期间的生育津贴;

  女职工生育发生的医疗费用;

  职工实施计划生育手术发生的医疗费用;

  国家规定的与生育保险有关的其他费用。

  第十二条 女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。产假天数按照下列标准确定:

  女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;

  女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。

  第十三条 生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。

  女职工因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照基本医疗保险的有关规定办理。

  第十四条 计划生育手术医疗费用包括职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

  第十五条 参加生育保险男职工的配偶无工作单位,其生育符合计划生育政策规定的,按照当地规定的生育医疗费标准的50%享受生育补助金。

    

  二、山东生育险报销流程是怎样?

  符合《山东省企业职工生育保险规定》第十条、第十五条规定条件的职工,持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇:

  本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;

  正常生育的,提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;

  施行计划生育手术的,提交相关医学证明;

  参加生育保险男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。

  委托代领的,应当提交申领人出具的授权委托书和受委托人的身份证明。

  社会保险经办机构应当自收到申请之日起3日内对申请材料进行初步审查。

  对材料不全的,应当一次性告知需补正的全部材料。

  对材料齐全,属于经办机构职责范围的,应当予以受理,自受理之日起15日内将审核结果通知申请人,对符合条件的,一次性核发其生育保险待遇;对不符合条件的,应当书面告知申请人并说明理由。

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