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2016年起海南城乡居民大病医保患者就医即时结报
2020-10-26 13:54:21 
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2016年起海南城乡居民大病医保患者就医即时结报 针对海南省城乡居民大病保险自今年10月22日启动补偿工作以来，截至今日（11月1号），全省所有市县均已开设办理网点，并启动理赔工作，已补偿首批城乡居民大病患者37例，补偿金额249.02万元。省人社厅与省卫计委同步公告，2016年1月1日起，实现城乡居民大病患者全省就医即时结报。那什么人可以享受到
最新上海住院医保报销流程2016
2020-10-26 13:54:20 672
最新上海住院医保报销流程2016 (一)在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。 (二)窗口工作人员核收报销资料后，向参保人员出具《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》。 (三)收到资料后在十五个工作日
上海外来人员住院医保如何报销？
2020-10-26 13:54:20 694
上海外来人员住院医保如何报销？ （一） (1)申请人需提供出院小结(或急诊观察室留院观察小结)原件及复印件、住院医疗费专用收据原件、住院医疗费清单、其他相关病史资料、申请结算在外省市医疗机构发生的急诊住院医疗费用的，还需提供用人单位出具的情况说明(加盖公章)。 (2)参保人本人办理的还需提供所在单位出具的证明、外来从业人员身份证原件及
异地安置的离休干部医药费用管理有何规定？
2020-10-26 13:54:20 801
异地安置的离休干部医药费用管理有何规定？ 答：异地安置的离休干部应就近选择1-2家当地基本医疗保险定点医疗服务机构门诊就医或购药，医药费由本人现金垫付，持原始发票、门诊处方、门诊病历、检验报告单、中国银行开户复印件、身份证复印件到医保中心（或邮寄）审核报销。
对协议医疗机构的违规行为是如何界定的？
2020-10-26 13:54:20 874
对协议医疗机构的违规行为是如何界定的？ 答：一般违规行为主要包括： 一是未按规定检查医保证，为违规使用医保证的个人提供医保费用结算； 二是重复挂号、重复检查、无指征化验检查、治疗、分解住院； 三是超量用药、重复用药、超限制用药，或分解、更改处方； 四是重复收费、分解收费、超标准收费或自定标准收费； 五是机构合并或机构性质、
对个人违反医保规定的行为是如何界定的？
2020-10-26 13:54:20 758
对个人违反医保规定的行为是如何界定的？ 答：个人违反医保规定的行为包括： 一是将本人的医保证出借给他人使用； 二是冒用他人医保凭证或者伪造、变造医保证，进行就医并结算费用； 三是通过重复就诊或者伪造、变造、涂改病史、处方、报销凭证、医疗费用单据等方式，进行医保结算； 四是变卖由医保费用购买的药品； 五是采取其他损害医保基金
医保卡丢失被刷后药店是否有责任？
2020-10-26 13:54:20 716
医保卡丢失被刷后药店是否有责任？ 答：IC卡100元以上医保刷卡，药店必须要登记消费者身份证号码、家庭住址及电话号码，如药店无相关登记，应要求其赔偿部分金额，而由于持卡人没有对医保卡设置密码及在医保卡丢失后没有及时挂失，所造成的损失应由持卡人本人承担。
石嘴山离休干部住院报销医药费需要提供哪些材料？
2020-10-26 13:54:19 679
石嘴山离休干部住院报销医药费需要提供哪些材料？ 答：需要提供的材料如下：1.医疗证；2.住院发票；3.费用明细清单及比例清单；4.完整的病历（包括出院证、疾病诊断证明书、出院记录、住院病案首页、首次病程记录、化验单、长期及临时医嘱单）；并在石嘴山市社保局旁边的中国银行开户，把存折复印件和身份证复印件及上述材料一并送至医保中心。
城乡居民基本医疗保险统筹层次是如何规定的？
2020-10-26 13:54:19 742
城乡居民基本医疗保险统筹层次是如何规定的？ 答：为提高基金使用效率，降低基金运行风险，增强政策的公平性，规定城乡居民基本医疗保险要实行地市级统筹，实行统一政策、统一管理、分级负责、分级经办、预算考核。同时建立考核奖惩机制，充分调动市县工作的积极性，明确各级政府及相关部门的职责。
什么是按人头付费？
2020-10-26 13:54:19 1493
什么是按人头付费？ 答：按人头付费是指定点医疗机构按照承担服务的医疗保险对象的人数和每个人的偿付定额标准，并明确其承担的医疗服务项目内容，由医疗保险经办机构按照协议规定向定点医疗机构支付的固定费用。此间医院对参保对象提供协议约定的医疗服务均不再另行收费。在普通门诊管理中比较适用按人头付费的办法，可以调动定点医疗机构主动管理的积极性，有效控制医
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icu病房医保能报销吗? ICU病房的费用是可以用医保报销的，但是一般只报40%左右，而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药，这个医保是不报销的，所以医保报销的部分很少很少，如果病人病情好转一些可以转普通病房。 《社会保险法》第七条，国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会
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在社区办理的医保和在单位办理的医保有什么区别？ 答：在社区办理的医保是城乡居民医疗保险，在单位办理的是城镇职工基本医疗保险，参保人群不一样，缴费及待遇都不一样。如果是个体灵活就业人员或在单位工作人员，都应该办理城镇职工基本医疗保险；如果是没工作的人员或学生儿童都应该办理城乡居民基本医疗保险。职工医疗保险缴费比例高、保障的待遇也高，而且缴费年限
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