8月12日起,医保卡将不能再刷保健品了

时间 2020-10-26 20:31:30
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来源:网络
作者:佚名
    

  注意啦!

  8月12起,职工医保个人账户不能再刷保健品!

  日前,贵州省医疗保障局下发《关于将健字号保健品调整出职工基本医疗保险个人账户支付范围的通知》。

  《通知》规定,从8月12日起,在各医保定点药店,将不能使用职工医保个人账户购买保健品。

  据了解,2018年11月,国家医保局、财政部下发了《关于印发〈欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法〉的通知》。

  《通知》第四条第二款将“盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品”,列为涉及定点零售药店的欺诈骗保行为。

  防止减少个人账户资金流失,提高账户使用效率。贵州省医疗保障局经研究决定,将健字号保健品调出职工基本医疗保险个人账户支付范围。

  关于医保,不少人有疑问,居民医保和职工医保的区别?

  目前基本医疗保险按照参保人群的类型分为两大类,即城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。

  可以简单理解为,只要是有工作的人,通过单位参保,参加的均是城镇职工基本医疗保险;

  而没有工作的人,包括 “一老一小”、无业居民、农民等,就参加城乡居民基本医疗保险。

  两种医保的缴费、报销有什么区别呢?

    

  缴费方式不同

  职工医保附属职工养老保险,按月缴费,设置个人账户,并享受待遇,不可只交医保。

  而居民医保属于互助型保险,按年缴费,一般不设置个人账户,并享受待遇。

  待遇享受不同

  城乡居民医保不享受退休待遇,居民医保的费用能够享受居民医保的报销待遇;

  而作为职工医保只要是达到退休条件,并且累计缴费年限具备要求,那么是可以办理职工医保的退休待遇的,一旦办理完成退休待遇以后,医保费用就不需要再继续缴纳了。

  报销比例不同

  由于居民医保缴费较低,报销比例一般是45%~~65%左右;

  职工医保每月缴费,报销比例一般是70%~~90%左右。

  Q

  “不是说明年要取消医保个人账户吗?”两种医保的个人账户都会取消吗?

  不是!

  今年6月,国家医保局、财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,其中提到,实行个人(家庭)账户的应于2020年年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。消息一出,引发众多关注。

  “我还能用医保卡在药店刷药吗?”

  “以后我的个人账户就真的没有了吗?”

  ……

    

  1

  取消的居民医保个人账户是什么?

  文件当中所指的城乡居民医保的个人(家庭)账户,与人们通常理解的医保个人账户并不是一个概念。这次国家医疗保障局和财政部联合发布的《通知》针对的是城乡居民医保,并不是所有医保个人账户。

  也就是说,只有城乡居民医保中的个人(家庭)账户会被取消,而城镇职工医保中的个人账户不会受到该《通知》的影响。

  2

  为什么要取消个人账户,取消后将带来哪些变化?

  实行个人账户时,相当于个人承担全部门诊医疗费,医保不报销。过渡到门诊统筹后,诸如感冒、发烧等门诊小额费用都可以纳入医保报销,报销比例能达到50%以上。

  此外,将原个人账户资金统筹在全体参保人员中使用,提高了基金使用效率和抗风险能力,有利于更好的满足参保人员医疗保障需求。

  来源:贵州省医疗保障局

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