9月3日,“宁惠保”补充医疗健康险在银川正式上线,面向银川地区的基本医疗保险参保人员发售,可保障医保报销后的个人自付部分以及医保目录外的15种肿瘤/罕见病特药。
据介绍,“宁惠保”补充医疗健康险每人每年的保费是59元,目前仅限于银川市基本医疗保险(城镇职工、城乡居民)参保人可以购买。与传统的商业保险不同,定位于普惠型城市定制补充医疗保险的“宁惠保”在多个方面体现了惠民属性,打破传统保险“门槛”限制,不限年龄,不限职业,不限户籍,不限健康状况,无须健康告知,患病也可投保,所有年龄段均统一59元,赔付额度也都是最高200万元,不因年龄和健康状况而区别对待。
据悉,“宁惠保”补充医疗健康险由中国人寿财产保险股份有限公司宁夏分公司、平安养老保险股份有限公司宁夏分公司、大家财产保险有限责任公司宁夏分公司共同承保。它与社会基本医疗保险紧密衔接,扩展自费特定高额药品保障,主要分为两个保障责任:一是保障居民因住院发生的医疗费用中,符合银川市基本医疗保险主管部门规定的基本医疗保险标准的医疗费用,经社会医保报销后,由个人自付的部分。二是保障医保目录外的15种肿瘤/罕见病特药,这些都是费用较高、患者负担较重的自费药。两项保障分别有最高100万元保障额度,共用一年2万元免赔额,赔付比例75%。
打个比方,假如某位市民因肺癌住院,医保目录内费用花了25万元,报销后自付9万元。后续治疗中,用了治疗肺癌的免疫治疗药物“O药”,花费7万元,那么该市民先后共需自掏腰包支付16万元。如果该市民购买了“宁惠保”补充医疗健康险,在医保报销后,可再报销10.5万元,个人自付部分从16万元降低到5.5万元。
“宁惠保”即日起即可参保,市民可在微信搜索关注“宁惠保”微信公众号,线上操作即可,参保日期截至2020年11月15日。上线当天,“宁惠保”上线仪式主办方(零氪科技和北京量子慧康科技有限公司)向银川市妇女联合会和银川市总工会等三家机构捐赠了3000份“宁惠保”补充医疗健康险,用于救助银川地区的困难人士。