职工医疗保险包括哪些内容?职工医疗保险是怎么报销的?

时间 2021-08-20 07:03:43
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来源:网络
作者:佚名

现在职工医疗保险是我国医疗保障体系中比较重要的组成部分,能够给职工提供最基本的医疗保障,随着国家医保政策的调整,很多人都会参保在和医疗保险,那么,职工医疗保险包括哪些内容?职工医疗保险是怎么报销的?

职工医疗保险包括哪些内容

一、职工医疗保险

职工医疗保险是一种国家强制性的医疗保障制度,是补偿劳动者因疾病风险遭受的经济损失的保险,是城镇所有用人单位及其职工都要参加的医疗保险,实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式,统筹基金统一使用和管理,而且实行属地管理,如果参保人因病导致的医疗费用,可以根据规定给予一定的补偿,保障了参保人的疾病风险,减轻了经济负担。

二、职工医疗保险包括哪些内容?

职工医疗保险的内容包括了参保范围和缴费方式。其中参保范围是城镇所有用人单位,涵盖了国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,按照国家有关规定都要参加职工医疗保险,而且乡镇企业及其职工、个体经济组织业主及其从业人员也可以参加职工医疗保险。职工医疗保险的缴费方式是由用人单位和职工共同缴纳费用,一般情况下用人单位缴费占在职工工资总额的8%,在职职工缴费一般为本人工资收入的2%,具体缴费比例各统筹地区会有一些差异,如上海地区单位缴纳10%、北京的达到9%,个人缴费平均为2%

三、职工医疗保险是怎么报销的?

职工医疗保险报销的是参保人因病产生的医疗费用,而且报销比例是根据定点医疗机构的类别而不一样,如果是在一类定点医疗机构治疗的医疗费用,起付线是300元,在职人员的统筹基金支付比例为95%,退休人员为97%;如果是在二类定点医疗机构治疗的医疗费用,起付线是600元,在职人员的统筹基金支付比例为90%,退休人员为95%;如果是在三类定点医疗机构治疗的医疗费用,起付线是900元,在职人员的统筹基金支付比例为85%,退休人员为93%

大家从本文可以看出,职工医疗保险包括了参保范围和缴费方式等内容,保障了参保人的医疗费用,并且是按照一定的比例进行报销的。

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