生育保险怎么报销 秦皇岛生育保险报销指南

时间 2020-10-26 14:25:02
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来源:网络
作者:佚名
    

  生育保险怎么报销 秦皇岛生育保险报销指南

  1、支付生育津贴

  生育女工产后六个月结算生育津贴。

  (1)审核申报材料

  经办人员对生育女工申报材料进行审核,其中包括身份证、医保卡、结婚证、准生证、出生医学证明、独生子女光荣证的原件、复印件及单位介绍信、产妇登记表、医院诊断证明书、住院收费收据。

  (2)结算生育津贴

  生育津贴按照参保女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

  2、支付产前检查费定额补贴

  参保女职工产前检查和生育,要选择同一家定点医院。

  (1)审核申报材料

  经办人员对参保女工申报材料进行审核,其中包括身份证、医保卡、结婚证的原件、复印件及单位介绍信、医院诊断书、早孕检查报告单。

  (2)办理产前检查登记表

  生育女工申报材料齐全,符合待遇支付条件,经办人员为其办理产前检查登记表,一式两份,定点医院和产前检查女工各一份。生育女工凭据产前检查登记表到定点医院进行检查。

  (3)结算产前检查费

  医保中心与定点医院实行定额结算。经办人员依据定点医院提供的产前检查登记表、生育医疗费结算单及生育人员花名册进行结算,结算标准:省级收费标准医院1000元/每例;省级以下收费标准医院800元/每例。

  因急诊、异地居住等特殊情况,产前检查费需与女工单位或灵活就业女工本人结算的,参保女工所在单位(或灵活就业女工本人)在其产后六个月向医保中心提供出生医学证明、独生子女光荣证的原件、复印件及单位介绍信、异地生育证明、医院诊断证明、住院收费收据、产前检查收费收据按定额标准进行结算。

    

  3、支付生育医疗费定额补贴

  (1)审核申报材料

  生育女工产前一个月办理享受生育医疗费定额补贴手续。经办人员凭据生育女工提供的准生证和产前检查登记表开具生育介绍信和产妇登记表,生育女职工持生育介绍信和产妇登记表到定点医院生育,方可享受生育医疗费定额补贴。

  (2)办理产妇登记表

  生育女工申报材料齐全,符合待遇支付条件,经办人员为其办理产妇登记表,一式两份,定点医院和生育女工各一份。生育女工凭据产妇登记表到定点医院进行生育。

  (3)生育医疗费结算

  医保中心与定点医院实行定额结算。经办人员依据定点医院提供的产妇登记表、生育人员花名册、生育医疗费结算单按定额标准结算。

  因早产、异地生育等特殊情况,生育医疗费需与生育女工单位或灵活就业女工本人结算的,经办人员需凭据生育女工提供的出生医学证明、医院诊断证明、异地生育证明、生育医疗费收费收据按定额标准进行结算。

  4、支付计划生育手术医疗费定额补贴

  计划生育手术医疗费支付范围包括放置节育器、取出节育器、终止妊娠手术。

  经办人员依据参保女工提供的医保卡、身份证、结婚证的原件、复印件及单位介绍信、医院诊断证明、医院收费收据办理报销手续。

  5、支付无工作单位的参保男职工配偶生育医疗费、计划生育手术医疗费定额补贴

  医保中心与参保男职工所在单位进行结算,按照我市生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准50%支付。

  经办人员凭据参保单位男职工提供的医保卡、结婚证、准生证、双方身份证份的原件、复印件及男职工单位介绍信、配偶所在社区或村委会无工作证明、医院诊断证明、出生医学证明、医院收费收据结算生育医疗费用。

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