生育险如何报销？额度是多少

　　一、领取条件

　　1.生育保险需连续缴纳12个月以上

　　员工在分娩（或施行计生手术）前，该员工需连续缴费生育保险满12个月以上，才能享受国家的生育报销及津贴。也就是说，员工至少在怀孕前3个月就开始缴纳生育保险，并且中途不能中断，否则享受不了该项福利。

　　2.男方交满生育保险12个月以上，配偶女方是否可以享受？

　　男员工参加了生育保险并符合最低缴费年限和计划生育政策，其配偶如果是未就业人员，可以通过男方单位申请报销生育的费用。可以享受的待遇包括分娩产生的医疗费、计生手术费、产前检查费、生育疾病医疗费，但不享受各项津贴。那么上面提到的未就业人员，必须是女方从未交纳过社保。

　　二、生育保险组成部分

　　1、 生育津贴

　　也叫产假工资。是按参保员工本人生育时对应的月缴费工资为基数计发，最高不超过上年度在岗员工月社会平均工资。

　　1）顺产：发给3个月生育津贴

　　2）难产：发放3.5个月生育津贴

　　3）剖宫产：发放3.5个月生育津贴

　　4）满24周岁晚育的，增发1个月生育津贴

　　5）多胞胎生育的，每多生一胎，增发0.5个月生育津贴。

　　2、营养津贴

　　目前参照员工缴费工资的标准，根据员工的年龄、生育情况发放。

　　1）凡满22周岁以上生育的发0.5个月的营养津贴;

　　2）凡超过28周岁以上初育的，发1个月的营养津贴。

　　3、 生育医疗费

　　一般包括员工分娩时所发生的检查费、放射费、化验费、接生费、护理费、治疗费、手术费、输血费、输氧费、住院床位费、《江西省基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录》范围内的药费等。不能报销的费用包括超标的住院床位费、特需服务费、取暖降温费、婴儿的所有费用、超出《药品目录》范围的自费药品等其他费用，不能报销的费用由员工个人负担。属于生育保险报销范围的医疗费用由生育基金支付，实际费用高于限额标准的按限额结算，低于限额的按实际费用结算。

　　1）顺产1400元;

　　2）难产1900元;

　　3）剖宫产3500元;

　　4）凡有生育期间合并症的，顺产加发200元，难产加发400元，剖宫产加发600元。

　　5）因先兆流产而进行保胎治疗的加发700元。

　　4、 产前检查

　　凡计划内生育的员工，凭生育服务证可以享受孕期检查费或化验费的报销，主要根据员工孕周长短来划分待遇标准。

　　1）怀孕12周以内流产的产前检查费160元;

　　2）怀孕28周以内引产的产前检查费360元;

　　3）怀孕至顺利分娩的产前检查费560元;

　　三、补偿标准

　　1、女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;

　　2、难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;

　　3、妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

　　生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

　　一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

　　生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。