我们国家现在医疗保险体系分为三个部分,包含城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村医疗保险(简称新农合),是我国医保事业发展的基石,同时也是城乡医保一体化的具体举措,有很明显的中国特色属性,为解决人民群众看病就医和促进人民群众的身体健康挥发了巨大的作用,三者合起来都叫“医保”。
一、三者的区别是什么?
三者的主要区别主要有三个方面:
一是参保对象不同。城镇职工医疗保险,主要是城镇在岗职工、灵活就业人员;城镇居民医疗保险主要是城镇居民,新农合主要农村居民。
二是参保金额不同。城镇职工医疗保险是按照社平工资来确定当年的缴费基数;城市居民医保和新农合是按照每年居民收入情况,确定参保缴费基数。
三是缴费方式不同。城镇职工医疗保险,在岗职工是每月在工资中扣缴,后两者是以年为单位,在当年年底或年初交来年的费用。
二、三者各有优劣。
(一)城镇职工医疗保险。优势是报销比例高,只要连续缴费达到社保部门规定的缴费年限,退休后不再缴费也可享受医疗保障,每月有门诊费用;劣势是缴费时间长,缴费金额较大,中途中断了达到规定的年限,后面再交前面的续不上。
(二)城镇居民医疗保险。优势是一年一交,年轻力壮,没什么病的可以不交,实行个人缴费和国家补助相结合的方式,每年财政补助的资金很大;劣势是报销比例不高,没有连续性,没有门诊费用。
(三)新农合。优势是缴费也是一年一缴,比较灵活,缴费方式也是采取个人缴费和国家补助相结合的方式,每年各级财政要花费巨资进行补助;劣势是报销比例除了七十岁以上老人和在本县范围内住院外,报销比例不高,没有连续性和门诊费用,加之个别地方要求全家参保,导致那些在外打工的人员既要购买职工医疗保险,又要购买新农合,重复参保的现象时有发生。




