社保是一项社会福利,而在社会保险中,最重要的应该就是养老和医疗保险,而养老保险是需要等我们老了之后才会生效,而医保则不同,医保是在平时保证我们生活的一个重要组成部分,那么具体怎么用呢?而这一点其实要分三个方面来谈。
而在了解这个东西之前我们要知道一件事情,就是我们的社保账户都是分为两个账户的,而这两个账户分别是统筹账户和个人账户。其中,单位给我们缴纳的医保一部分放到统筹账户中,一部分放到我们的个人账户中,划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区确定。而我们个人缴纳的部分则全部放到个人账户中,而两个账户的支付范围是有区别的。
首先,门诊方面,再生一些小病,比如头疼脑热一类的,可以去定点医疗机构、定点零售药店买药,而报销的比例是超过一定的70%,就比如你一年花了3000元吃药,而可报销的部分是超过1800的部分,那么就是1200*0.7,也就是840。而这个部分就是使用你的个人账户进行报销的。
再就是如果有一些大病,需要住院,住院部分的医疗费用中是社保范围内的费用刷医保卡的时候,会自动关联到我们的医保“统筹账户”,这样就可以报销“起付标准以上、最高限额以下”的部分。如果治疗的医疗费用有一些进口药品、昂贵药品的话,就都是自付部分啦,医保是不能报销的。
最后就是大病保险,在得一些很严重的病时,就不太一样了,因为要花很多的钱,而这个时候我们就要开启大病医保了,大病医保是基本医保的拓展和延伸,如果患了大病(即产生高额医疗费用的疾病),基本医保报销后,还可以用大病医保再报销50%左右。




