2018年嵊州医保新消息：推进慢性病门诊医保改革

　　对老年人来说，去医院配药是件麻烦事，特别是需要长期服用特定药品时，路途往返以及在医院里排队让人烦心。随着慢性病门诊医保政策的大力推行，嵊州的基层百姓现在省心又省力。

　　“政策越来越好，老百姓越来越方便。以前我每个月跑三四趟医院检查、配药，腿脚不利索，来去要花大半天时间，现在3个月跑一次，医生还定期上门来看我，医保报销也更多了！”家住嵊州市崇仁镇淡山村的村民裘大爷高兴地说。

　　裘大爷今年已经78岁高龄，从小在淡山村的大山深处居住，家距离崇仁镇中心卫生院有15公里。裘大爷患糖尿病20年，一直靠服药控制血糖，但近三年血糖控制不好，导致双眼视力下降、行动不便，出门需要使用拐杖。去年，大爷在医生的建议下，开始每天皮下注射胰岛素加口服药物来控制血糖，病情渐渐趋于稳定。但是，他每个月需要多次往返卫生院随访、配药，若是冬天山路冰冻，他去一次卫生院需要整整一天时间。

　　“我出来一趟，我养的羊就要饿一天。”对独居的裘大爷来说，每天作伴的羊是他的牵挂。不过，从去年嵊州实行慢性病连续处方以来，裘大爷就不用经常奔波，也不用牵挂他的羊了。

　　今年，嵊州市按规定对12种慢性病实施了连续处方政策，病情控制稳定的慢性病人一次最多可开12周的用药量药物。嵊州卫计局相关负责人介绍，自全省推行慢性病连续处方以来，各地都在积极推进，但也存在着基层医疗单位和医务人员积极性缺乏，慢性病连续处方“叫好不叫座”。面对这一问题，嵊州市政府高度重视，把慢性病连续处方作为缓解群众配药难、减少跑腿次数的具体举措，相关部门也主动作为，协同推进。

　　一是财政加大投入，提高慢病长处方的精准购买力度。根据嵊州市实施的政府购买服务政策，从一个普通门诊0.4个工作当量的标准上，将慢性病连续处方按1.0个当量的标准提高购买力度。也就是说，医生开一张连续处方，在财政补助标准上相当于看2.5个普通门诊病人。二是医保政策引导，提高慢病用药报销比例。嵊州市城乡居民医保政策规定在基层卫生院门诊报销比例为50%，签约服务对象可提高5%的报销比例，规定的12种慢性病人配药再提高5%报销比例。这样，一位签约的慢性病人用药报销比例可达60%。三是卫生强化推进，松绑慢性病用药的考核指标。卫计部门对慢性病的连续处方用药实行单独考核，解除了医生门诊均次费用、药占比等指标的束缚，提高了医生提供连续处方的积极性。

　　据悉，嵊州市基层医疗单位慢性病连续处方制度推进有力，基层配药难问题基本缓解，群众感受明显。仅今年4月份，全市基层医疗卫生机构提供慢性病连续处方达1.3万余人次，占基层总门诊人次的5.2%。