新农村合作医疗转院有哪些流程呢

时间 2020-10-26 13:52:03
查看次数 576
来源:网络
作者:佚名
    

  参加新农村合作医疗保险的居民,若不幸生患大病则需住院。住院过程中,也可能会遇上本地医院无法医治从而需要转院的情况。那么,身患哪些重病主要才可以得到报销?参合者如何转院才可以让新农村合作医疗保险继续发挥应有的作用呢?

  一、参合患者在定点医疗机构住院,遵循就近就医、逐级转诊和双向转诊的原则,充分合理利用医疗卫生资源,提高新农合基金使用效益,减轻参合患者家庭经济负担。

  二、参合患者在本县住院,可自主选择定点医疗机构,无需办理新农合患者转诊审批手续,但应执行逐级就诊和双向转诊制度。

  (一)乡镇定点医疗机构住院参合患者转县级定点医疗机构,或县级定点医疗机构住院参合患者转乡镇定点医疗机构的,由经治定点医疗机构审核后在“新型农村合作医疗与医疗救助信息系统”中办理网上转诊并上传。

  (二)对在乡镇定点医疗机构住院的参合患者,需转县级定点医疗机构治疗的,乡镇定点医疗机构要及时转诊,不得截留;对在县级定点医疗机构住院的参合患者,病情稳定需进行康复治疗的,县级定点医疗机构应及时转乡镇定点医疗机构继续进行康复治疗。

  三、参合居民患以下任何一种疾病,本县县级定点医疗机构应将患者转至上级医疗机构治疗,以确保医疗安全:

  (一)县内定点医疗机构无法确定的疾病;

  (二)县内定点医疗机构无条件治疗的疾病;

  (三)危、重、急患者需转院抢救治疗的疾病。

  四、参合患者到州三级定点医疗机构就诊,或不经州三级定点医疗机构诊治而直接到省三级定点医疗机构就诊,须先在中心医院办理新农合患者转诊审批手续,填写《新型农村合作医疗患者转诊审批表》,分别由相关科室经治医生签字、科主任签字、院内会诊和院新农合管理科室登记、患者或家属签字、分管院长签字,对确认需转县外上级定点医疗机构检查治疗的参合患者,市/县中心医院新农合管理科室在“新型农村合作医疗与医疗救助信息系统”中办理网上转诊并上传。非正常程序的转诊按照同级别定点医疗机构补偿标准的70%补偿住院医药费用。

    

  五、经市中心医院转诊至州级定点医疗机构就诊的患者需进一步向省级定点医疗机构转诊的,需经州级定点医疗机构审核并县中心医院新农合管理科室在“新型农村合作医疗与医疗救助信息系统”中办理网上转诊并上传。

  六、因病情危重或紧急,来不及办理新农合患者转诊审批手续的,可先转诊至上级定点医疗机构,随后补办相关手续。因节假日等原因无法审批的,可先行入院,但须在3个工作日内补办手续。没有办理新农合患者转诊审批手续的,按照同级别定点医疗机构补偿标准的70%补偿住院医药费用。

  七、参合患者到未定点的非营利性医疗机构就诊,不办理新农合患者转诊审批手续,住院医药费用按照同级别定点医疗机构补偿标准的70%给予补偿。

  八、参合患者到未定点的营利性医疗机构就诊,住院医药费用不予补偿。

更多医疗保险知识,点击专属保险专家1对1解答你的疑问,教你怎么避坑。

AA
THE END
AA
【免责声明】本文仅代表文章作者本人观点,与本站无关。骆驼规划网站对文中陈述、观点判断保持中立,不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系service@luotuoguihua.com
热门推荐
1
  医保交多了怎么办?医保交多交错退费办理流程。下面由南方财富小编为您介绍。   1. 申报:参保人员提供相应档案材料到辖区内各街道社保所申报,并填写相关表格;   2. 审核:街道社保所工作人员根据相关文件审核参保人员提供资料是否符合要求;   3. 办理:审核通过后,工作人员根据填写的相关表格资料录入社保系统,并生成相应的退费通知单,核对无误后打
2
icu病房医保能报销吗?   ICU病房的费用是可以用医保报销的,但是一般只报40%左右,而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药,这个医保是不报销的,所以医保报销的部分很少很少,如果病人病情好转一些可以转普通病房。   《社会保险法》第七条,国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会
3
  在社区办理的医保和在单位办理的医保有什么区别?   答:在社区办理的医保是城乡居民医疗保险,在单位办理的是城镇职工基本医疗保险,参保人群不一样,缴费及待遇都不一样。如果是个体灵活就业人员或在单位工作人员,都应该办理城镇职工基本医疗保险;如果是没工作的人员或学生儿童都应该办理城乡居民基本医疗保险。职工医疗保险缴费比例高、保障的待遇也高,而且缴费年限
4
我市城镇职工医疗保险门诊大病有哪些?
5
清远阳山县异地医保政策是怎样?报销比例是多少?
6
什么是“临终关怀”政策?
7
单位可单独参加职工医保、工伤保险或生育保险其中之一吗?
8
什么是“保底报销”政策?
9
医保账户被冻结的原因:医保账户为什么被冻结
10
2017昆明少儿医保办理规定 少儿医保需要什么证件
热门标签
最新文章
1
我们现在缴纳的企业职工医疗保险不仅是为了保障,我们现在如果说发生医疗的行为去进行一个报销,更是为了保障我们退休之后还可以正常的去享受医疗保险的待遇,但是很多人都并不是特别的清楚这件事,不知道企业职工医疗保险需要交多少年,今天我们就来说一下这个问题,一起看看吧。 一、企业职工医疗保险需要交多少年? 关于这个问题,不同的地区其实是有不同的规定的,但是大部分地区都是按照男的需要缴费30年,女的需要缴费
2
城乡医疗保险网上缴费怎么操作?如果你已经开了医保账户,基本上可以通过对应银行的APP进行支付,每个月可以自动扣款。具体个人缴费基数是如何确定的??让我们跟随小编一起了解一下相关的内容吧,希望下面的内容能够为大家解答一下! 一、城乡医疗保险网上缴费怎么操作 医疗保险除了携带个人身份证和社保卡到当地社保局缴纳外,还可以通过线上渠道缴纳。步骤如下: 登录医保官网点击进入,注册登录后点击“自助缴费”;
3
  医疗保险药品目录:后悔买重大疾病险建筑施工企业为从事危险作业的职工办理意外伤害保险,以上三种每日住院保险金合计不超过10万元,我们来简单了解一下相关规定和常用保险理赔报案所需资料,以上就是烟台新农合大病保险的政策和报销范围,健康管理并提供医疗服务现为招商信诺人寿保险有限公司资深医学顾问一,现已经农村养老保险和城镇养老保险制度相结合,保险公司的少儿意外重疾险种大多都适应于少儿重疾。赔付的比例是要
4
湖州商业补充医疗保险怎么样?值得购买吗?
5
医疗保险是什么?商业保险和医疗保险有什么区别?
6
商保与医保的区别,有了社保医保还要买商保吗
7
医疗保险的作用是什么?医疗保险如何报销?
8
大病医保报销多少?报销流程复杂吗?
9
职工医疗保险查询怎么操作?缴费比例是多少?
10
职工医疗保险断交怎么办?如何缴费呢?
免费咨询