基本医保和大病保险有什么区别?基本医疗保险和大病医疗保险的区别

时间 2020-10-26 13:49:09
查看次数 275
来源:网络
作者:佚名
    

  基本医保和大病保险有什么区别?基本医疗保险和大病医疗保险的区别

  基本医疗保险与大病医疗保险都是以城乡居民为参保对象,两者并非等同,存在一定的区别和联系,基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

  为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗保障,享受医疗保险待遇,北京市政府于2000年10月24日发布《北京市基本医疗保险规定》(以下简称规定),对原有医疗保障制度进行了改革。这个规定的适用范围是全市(城镇)所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员。对于企业职工和退休人员来说,建立于上世纪50年代的劳保医疗制度,根据新的规定已经被参加基本医疗保险和大病医疗统筹的形式所取代,在市、各区依法设立的职介中心、人才中心存放档案的存档人员也可以参加。(国家公务员采取参加基本医疗保险和大病医疗补助办法,事业单位采取参加基本医疗保险和建立补充医疗保险的办法。)

  一、基本概念

  基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。它具有广泛性、共济性、强制性的特点。基本医疗保险是医疗保障体系的基础,实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则,个人帐户与统筹基金相结合原则,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。

  大病医疗统筹制度属于基本医疗保险的补充形式。采取“互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。”的原则,实行基金制度。大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳。

  二、费用规定

  1、基本医疗保险缴费和个人帐户管理

  ①职工缴费部分,按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费。无法确定职工本人上一年月平均工资的,以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。

  规定施行前已退休的人员不缴纳基本医疗保险费。规定施行后参加工作,累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的,按照国家规定办理了退休手续,按月领取基本养老金或者退休费的人员,享受退休人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费。规定施行前参加工作施行后退休,缴纳基本医疗保险费不满前款规定年限的,由本人一次性补足应当由用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费后,享受退休人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费。经劳动保障行政部门认定,职工的连续工龄或者工作年限符合国家规定的,视同基本医疗保险缴费年限。

    

  ②用人单位按全部职工缴费工资基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。

  ③基本医疗保险基金当年筹集的部分,按银行活期存款利率计息;上年结转的基金本息,按3个月期整存整取银行存款利率计息;存入社会保障基金财政专户的沉淀基金,比照3年期零存整取储蓄存款利率计息,并不低于该档次利率水平。

  ④基本医疗保险个人帐户由下列各项构成:职工个人缴纳的基本医疗保险费;按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费;个人帐户存储额的利息;依法纳入个人帐户的其它资金。

  ⑤个人帐户存储额每年参照银行同期居民活期存款利率计息。个人帐户的本金和利息为个人所有,只能用于基本医疗保险,但可以结转使用和继承。

  ⑥失业人员不缴纳基本医疗保险费,个人帐户停止计入,余额可继续使用。失业人员在领取失业保险金期间,按照失业保险规定享受医疗补助待遇。

  2、大病医疗统筹费用

  ①企业缴费标准:(不含外商投资企业)以上年度全市职工月平均工资的6%, 按企业在职职工人数按月缴纳;外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%, 按企业中方在职职工人数按月缴纳。企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时,以全市职工月平均工资的90%为基数,按前述规定的规定缴纳。

  ②个人缴费标准:以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费, 由企业从职工工资和退休人员养老保险金中代为扣缴。

更多医疗保险知识,点击专属保险专家1对1解答你的疑问,教你怎么避坑。

AA
THE END
AA
【免责声明】本文仅代表文章作者本人观点,与本站无关。骆驼规划网站对文中陈述、观点判断保持中立,不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系service@luotuoguihua.com
热门推荐
1
  医保交多了怎么办?医保交多交错退费办理流程。下面由南方财富小编为您介绍。   1. 申报:参保人员提供相应档案材料到辖区内各街道社保所申报,并填写相关表格;   2. 审核:街道社保所工作人员根据相关文件审核参保人员提供资料是否符合要求;   3. 办理:审核通过后,工作人员根据填写的相关表格资料录入社保系统,并生成相应的退费通知单,核对无误后打
2
icu病房医保能报销吗?   ICU病房的费用是可以用医保报销的,但是一般只报40%左右,而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药,这个医保是不报销的,所以医保报销的部分很少很少,如果病人病情好转一些可以转普通病房。   《社会保险法》第七条,国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会
3
  在社区办理的医保和在单位办理的医保有什么区别?   答:在社区办理的医保是城乡居民医疗保险,在单位办理的是城镇职工基本医疗保险,参保人群不一样,缴费及待遇都不一样。如果是个体灵活就业人员或在单位工作人员,都应该办理城镇职工基本医疗保险;如果是没工作的人员或学生儿童都应该办理城乡居民基本医疗保险。职工医疗保险缴费比例高、保障的待遇也高,而且缴费年限
4
我市城镇职工医疗保险门诊大病有哪些?
5
清远阳山县异地医保政策是怎样?报销比例是多少?
6
什么是“临终关怀”政策?
7
单位可单独参加职工医保、工伤保险或生育保险其中之一吗?
8
什么是“保底报销”政策?
9
医保账户被冻结的原因:医保账户为什么被冻结
10
2017昆明少儿医保办理规定 少儿医保需要什么证件
热门标签
最新文章
1
我们现在缴纳的企业职工医疗保险不仅是为了保障,我们现在如果说发生医疗的行为去进行一个报销,更是为了保障我们退休之后还可以正常的去享受医疗保险的待遇,但是很多人都并不是特别的清楚这件事,不知道企业职工医疗保险需要交多少年,今天我们就来说一下这个问题,一起看看吧。 一、企业职工医疗保险需要交多少年? 关于这个问题,不同的地区其实是有不同的规定的,但是大部分地区都是按照男的需要缴费30年,女的需要缴费
2
城乡医疗保险网上缴费怎么操作?如果你已经开了医保账户,基本上可以通过对应银行的APP进行支付,每个月可以自动扣款。具体个人缴费基数是如何确定的??让我们跟随小编一起了解一下相关的内容吧,希望下面的内容能够为大家解答一下! 一、城乡医疗保险网上缴费怎么操作 医疗保险除了携带个人身份证和社保卡到当地社保局缴纳外,还可以通过线上渠道缴纳。步骤如下: 登录医保官网点击进入,注册登录后点击“自助缴费”;
3
  医疗保险药品目录:后悔买重大疾病险建筑施工企业为从事危险作业的职工办理意外伤害保险,以上三种每日住院保险金合计不超过10万元,我们来简单了解一下相关规定和常用保险理赔报案所需资料,以上就是烟台新农合大病保险的政策和报销范围,健康管理并提供医疗服务现为招商信诺人寿保险有限公司资深医学顾问一,现已经农村养老保险和城镇养老保险制度相结合,保险公司的少儿意外重疾险种大多都适应于少儿重疾。赔付的比例是要
4
湖州商业补充医疗保险怎么样?值得购买吗?
5
医疗保险是什么?商业保险和医疗保险有什么区别?
6
商保与医保的区别,有了社保医保还要买商保吗
7
医疗保险的作用是什么?医疗保险如何报销?
8
大病医保报销多少?报销流程复杂吗?
9
职工医疗保险查询怎么操作?缴费比例是多少?
10
职工医疗保险断交怎么办?如何缴费呢?
免费咨询